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Patterns of quadruple therapy use including bismuth for Helicobacter pylori eradication: A cohort study in the French national claims database - 15/12/20

Doi : 10.1016/j.therap.2020.09.002 
Patrick Blin a, Magali Rouyer a, Estelle Guiard a, Frank Zerbib b, Bertrand Diquet c, Francis Mégraud d, François Tison e, Abdelilah Abouelfath a, Régis Lassalle a, Cécile Droz-Perroteau a, Nicholas Moore a, f,
a Inserm CIC1401, Bordeaux PharmacoEpi, University of Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
b Department of Gastroenterology, Hepatology and Digestive Oncology, CHU de Bordeaux, University of Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
c Laboratory of Pharmacology and Toxicology, CHU d’Angers, 49933 Angers, France 
d Laboratory of Bacteriology, CHU de Bordeaux, University of Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
e Department of Neurology, CHU de Bordeaux, University of Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
f Inserm U1219, University of Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 

*Corresponding . Inserm CIC Bordeaux ICIC 1401, Bordeaux PharmacoEpi, CHU de Bordeaux, université de Bordeaux, bâtiment Le-Tondu, case 41, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux, France.Inserm CIC Bordeaux ICIC 1401, Bordeaux PharmacoEpi, CHU de Bordeaus, université de Bordeauxbâtiment Le-Tondu, case 41, 146, rue Léo-SaignatBordeaux33076France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 15 December 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Quadruple therapy using a single capsule formulation of bismuth, metronidazole and tetracycline (BMT; Pylera®), associated with omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori, represents the reintroduction of bismuth in France after 40 years.

Objective

To describe the real-life patterns of use of BMT following a request from the French health authorities.

Methods

Patients with a first BMT dispensing (index date, ID), with one year of data before and after ID, were identified in the French nationwide claims database 1/97 sample. Misuse of BMT was defined as dispensing>1 pack of BMT at ID or absence of a diagnostic test in the preceding year.

Results

In total, 540 patients were included. Prescribers were gastroenterologists (n=243; 45%) and general practitioners (n=160; 30%). A proton pump inhibitor was co-dispensed to 504 patients (96%). Ten patients (2%) had contraindications to BMT. Fifty-nine patients (11%) met the misuse criteria: ten (2%) were dispensed>1 pack of BMT and 49 (9%) had not had a diagnostic test for H. pylori in the previous year. During follow-up, 27 patients (5%) required retreatment (treatment failure).

Conclusion

In this real-life study, most patients were dispensed only one pack of BMT, consistent with recommendations. Misuse related principally to the absence of prior diagnostic test for H. pylori.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Helicobacter pylori, Bismuth, Metronidazole, Tetracycline, France, Misuse, Pharmacoepidemiology


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