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Indications et résultats des exérèses pulmonaires dans un pays en développement - 17/12/20

Indications and results of pulmonary resections in a developing country

Doi : 10.1016/j.rmr.2020.11.004 
M. Bazongo a, b, , S. Togo a, M.A. Ouattara a, I.B. Maïga a, A.A. Maïga a, A. Ombotimbé a, A. Sawadogo b, K. Tembiné c, C.A.S. Touré a, I. Coulibaly a, S.D. Koné a, S. Illiassou a, J. Dakouo a, A.I. Koné a, N. Diani c, S. Yena a
a Service de chirurgie thoracique, hôpital du Mali, Bamako, Mali 
b Service de chirurgie et spécialités chirurgicales, CHU de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso 
c Service d’anesthésie réanimation hôpital du Mali, Bamako, Mali 

*Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 17 December 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Les indications des exérèses pulmonaires sont dominées par les pathologies pulmonaires infectieuses dans les pays en développement. Cette étude a été menée afin de décrire les indications et les résultats des résections pulmonaires.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive avec collecte rétrospective de janvier 2012 à décembre 2019, réalisée dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital du Mali. Elle a concerné 76 patients ayant eu une résection pulmonaire.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 35,5 ans. Le délai moyen de consultation en chirurgie thoracique était de 11,6 mois. Les principales indications de résections pulmonaires étaient une destruction parenchymateuse infectieuse dans 64,5 % ; une dystrophie bulleuse dans 14,5 % et un cancer bronchopulmonaire dans 11,8 % des cas. Les gestes réalisés ont été : une lobectomie (39,5 %) ; une résection atypique (36,8 %) ; une culminectomie (7,9 %) ; et une pneumonectomie (15,8 %). La morbidité était dominée par l’empyème thoracique (9,2 %) et l’hémorragie postopératoire (5,2 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 14,3 jours. La mortalité était de 10,5 %.

Conclusion

La destruction pulmonaire infectieuse représente la principale indication de résection pulmonaire. Le délai de consultation est assez long. La morbi-mortalité reste élevée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Indications for pulmonary excision are dominated by infectious pulmonary pathologies in developing countries. We conducted this study to describe the indications and results of pulmonary resections in the thoracic surgery department of the Mali hospital.

Patients and methods

This is a retrospective and descriptive study from January 2012 to December 2019, carried out in the thoracic surgery department of the Mali hospital. It involved 76 patients who had a pulmonary resection. The variables studied were the epidemiological data, the operating indications, the therapeutic data and the prognosis.

Results

The mean age of the patients was 35.5 years. The sex ratio was 1.7. The average consultation time in thoracic surgery was 11.6 months with extremes of 7 days and 96 months. A history of pulmonary tuberculosis was noted in 46.1% of patients. The main indications for pulmonary resection were infectious parenchymal destruction in 64.5%, bullous dystrophy in 14.5%, bronchopulmonary cancer in 11.8% and thoracic trauma in 4% of the cases. The procedures performed were: a lobectomy (39.5%), atypical resection (36.8%), culminectomy (7.9%) and pneumonectomy (15.8%). Morbidity was dominated by thoracic empyema (9.2%) postoperative hemorrhage (5.2%), parietal suppuration (7.8%) and bronchopleural fistula (1.3%). The average length of hospital stay was 14.3 days. Mortality was 10.5%. There was a statistically significant correlation between pneumonectomy and deaths (P=0.01).

Conclusion

Infectious lung destruction is the main indication for pulmonary resection in Mali. The consultation period is quite long. Morbidity and mortality remains high.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Exérèse, Poumon, Indication, Résultats, Mali

Keywords : Resection, Lung, Indications, Results, Mali


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