S'abonner

Recommandations françaises du Comité de cancérologie de l’AFU - actualisation 2020-2022 : sarcomes rétropéritonéaux - 19/12/20

French ccAFU guidelines – update 2020-2022: retroperitoneal sarcoma

Doi : 10.1016/S1166-7087(20)30755-7 
T. Murez a, b, , P.-H. Savoie a, c, A. Fléchon a, d, L. Rocher a, e, f, P. Camparo a, g, N. Morel-Journel a, h, L. Ferretti a, i, A. Méjean a, j
a Comité de cancérologie de l’Association française d’urologie, groupe organes génitaux externes, Maison de l’urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France 
b Service d’urologie et de transplantation rénale, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, Cedex 5, France 
c Service de chirurgie urologique, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, BP 600, 83800 Toulon, Cedex 09, France 
d Centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
e Service de radiologie, hôpital Antoine-Béclère, APHP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
f Université Paris-Saclay, BIOMAPS, 63, avenue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
g Institut de pathologie des Hauts-de-France, 51, rue Jeanne-d’Arc, 80000 Amiens, France 
h Service d’urologie, CHU de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
i MSP Bordeaux Bagatelle, 203 route de Toulouse, 33401 Talence, France 
j Service d’urologie et de transplantation rénale, hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

*Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 17
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Summary

Objective. - To update French urological guidelines on retroperitoneal sarcoma.

Materials and methods. - Comprehensive Medline search between 2018 and 2020 upon diagnosis, treatment and follow-up of retroperitoneal sarcoma. Level of evidence was evaluated.

Results. - Chest, abdomen and pelvis CT is mandatory to evaluate any suspected retroperitoneal sarcoma. MRI sometimes helps surgical planning. Before histological confirmation through biopsy, the patient must be registered in the French sarcoma pathology reference network. The biopsy standard should be an extraperitoneal coaxial percutaneous sampling before any retroperitoneal mass therapeutic decision. Surgery is retroperitoneal sarcoma cornerstone. The main objective is grossly negative margins and can be technically challenging. Multimodal treatment risks and benefits must be discussed in multidisciplinary teams. The relapse rate is related to tumor grade and surgical margins. Reported Negative margins rate thus encourage surgery in high-volume centers.

Conclusion. - Retroperitoneal sarcoma prognosis is poor and closely related to the quality of initial management. Centralization through dedicated sarcoma pathology network in a high-volume center is mandatory.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Résumé

Objectif. - Mise à jour des recommandations de prise en charge des sarcomes du rétropéritoine (SRP), à destination des chirurgiens urologues.

Matériel et méthodes. - Revue exhaustive de la littérature effectuée sur PubMed depuis 2018 concernant le diagnostic, le traitement et le suivi des sarcomes du rétropéritoine. Le niveau de preuve des références a été évalué.

Résultats. - La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne est l’examen de référence d’évaluation d’une suspicion de sarcome rétropéritonéal (SRP). L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est parfois utile à la planification chirurgicale. Avant la confirmation biopsique, l’inclusion du dossier au sein du réseau français de référence en pathologie du sarcome doit être la règle. La biopsie sous scanner réalisée par voie extra-péritonéale selon une technique coaxiale est recommandée et doit être systématique avant toute prise en charge thérapeutique d’une masse tissulaire suspecte du rétropéritoine. Le traitement est avant tout chirurgical avec pour objectif principal une résection en marges saines (R0) obtenue par une chirurgie d’exérèse le plus souvent compartimentale, techniquement complexe et exigeante. Le taux de chirurgie R0 semble en faveur d’une chirurgie centralisée au sein du réseau NetSarc. La place de la radiothérapie et de la chimiothérapie au sein d’un traitement multimodal (néo-adjuvant ou adjuvant) est discutée en fonction des risques évolutifs et des possibilités d’exérèse. Le taux de rechute est lié au grade tumoral et aux marges chirurgicales. Le pronostic final est étroitement lié à la qualité de prise en charge initiale et au volume de cas traités par centre.

Conclusion. - Les SRP ont un pronostic péjoratif. La qualité de la prise en charge initiale impacte directement la survie sans récidive et la survie globale. La prise en charge multidisciplinaire, coordonnée au sein d’un réseau de soins référent en pathologie du sarcome, est une impérative nécessité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sarcoma, Retroperitoneal, Diagnosis, Surgery, Radiotherapy, Prognosis

Mots Clés : Sarcome, Rétropéritoine, Diagnostic, Chirurgie, Radiothérapie, Pronostic


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 12S

P. S314-S330 - novembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Recommandations françaises du Comité de cancérologie de l’AFU - actualisation 2020–2022: tumeurs germinales du testicule
  • T. Murez, A. Fléchon, P.-H. Savoie, L. Rocher, P. Camparo, N. Morel-Journel, L. Ferretti, A. Méjean
| Article suivant Article suivant
  • Recommandations françaises du Comité de cancérologie de l’AFU - actualisation 2020-2022 : bilan de malignité d’un incidentalome surrénalien
  • P.-H. Savoie, T. Murez, A. Fléchon, L. Rocher, L. Ferretti, N. Morel-Journel, P. Camparo, A. Méjean

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.