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Place du scanner thoracique, outil de triage des cas suspects de Covid-19 - 24/12/20

The role of thoracic CT scan, a triage tool for suspected COVID-19 cases

Doi : 10.1016/S0038-0814(20)30244-9 
Wassim Abou Loukoul : Interne en radiodiagnostic et imagerie médicale, Cédric Schaer : Manipulateur d’électroradiologie médicale, Florian Christ : Manipulateur d’électroradiologie médicale, Gaël Cinquetti : Médecin interniste, directeur médical, Pierre Naulet  : Médecin radiologue
 Hôpital d’instruction des armées Legouest, 27 avenue de Plantières, BP 90001, 57077 Metz cedex 3, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La pandémie à Sars-CoV-2 a surpris les acteurs de la santé sur le plan International, qu’ils soient soignants, gestionnaires ou logisticiens

En l’absence de vaccin ou de traitement spécifique, la détection de la maladie à un stade précoce et l’isolement de cas confirmés du reste de la population saine sont devenus essentiels

La technique RT-PCR est la méthode de référence utilisée pour détecter ou non l’infection au virus

Elle est d’une grande spécificité mais d’une sensibilité moindre

Il a été difficile d’y avoir accès facilement au cours des premières semaines de la pandémie

Sur la base des observations de la communauté scientifique chinoise et italienne notamment, il a été recommandé de coupler l’usage de la RT-PCR au scanner thoracique en dose basse (lowdose)

En l’absence de RT-PCR d’accès facilité, l’usage du scanner pulmonaire pour un triage rapide des patients au sein des structures d’accueil des urgences a pu être réalisé avec efficience.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The SARS-Cov-2 pandemic took health care players across the world by surprise, including caregivers, managers and logisticians. In the absence of a vaccine or a specific therapy, detecting the disease at an early stage and isolating confirmed cases from the rest of the healthy population was soon considered to be essential. The RT-PCR technique was the gold standard method for testing for infection with the virus. It has high specificity but moderate sensitivity. It was difficult to access it during the first weeks of the pandemic. On the basis of the observations of the Chinese and Italian scientific community in particular, the recommendation was to combine use of the RT-PCR with a low-dose thoracic CT scan. In the absence of easy access to the RT-PCR, the use of the lung CT scan for a rapid triage of patients within emergency departments proved effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Covid-19, diagnostic, mosaïque, Pneumopathie, scanner, triage, verre dépoli

Keywords : COVID-19, crazy paving, CT scan, diagnosis, ground-glass, pneumopathy, triage


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Vol 65 - N° 849

P. 48-51 - octobre 2020 Retour au numéro
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