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Les manifestations oculaires au cours de la maladie de behcet ocular manifestations of behcet's disease - 28/12/20

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.04.058 
D. Saadouli , A. Lahmar , K. Ben Mansour , N. El Afrit, S. Yahyaoui , M.A. El Afrit
 Service d’ophtalmologie, centre hospitalo-universitaire La Rabta, Tunis 

Auteur correspondant. Tél.: +21697185222.Tél.: +21697185222.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 28 December 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La maladie de Behçet est une affection inflammatoire systémique. L’atteinte oculaire souvent au premier plan constitue un critère diagnostique important. Elle est fréquente et grave pouvant mettre en jeu le pronostic visuel.

BUT

Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des manifestations oculaires de la maladie de Behçet et de rechercher des facteurs prédictifs d’atteinte oculaire sévère.

Méthodes

Étude rétrospective de 93 observations d’oculo-Behçet sur une période de 9ans. Les données ont été analysées rétrospectivement à partir des dossiers médicaux. Une atteinte oculaire sévère était définie par une acuité visuelle limitée à une perception lumineuse négative ou mal orientée.

Résultats

Le sex ratio H/F était de 1,9. L’âge moyen était de 34,5ans. L’atteinte oculaire était révélatrice de la maladie dans 4%, bilatérale dans 61% et active dans 68,8%. L’uvéite était l’atteinte la plus fréquente (57%) dominée par la panuvéite, suivie par la vascularite rétinienne (51,6%) et l’œdème papillaire (10,7%).

La maculopathie (26,8%) et la cataracte (18,2%) représentaient les complications les plus fréquentes. Vingt malades (21,5%) avaient une perception lumineuse négative ou mal orientée.

Le traitement par corticothérapie par voie générale en association avec les immunosuppresseurs (Azathioprine) était prescrit dans 55,9%. Le sexe masculin et la panuvéite étaient des facteurs prédictifs d’atteinte oculaire sévère

Conclusion

L’atteinte oculaire au cours de la maladie de Behçet est fréquente et grave pouvant aboutir à la cécité. Le sexe masculin et la panuvéite constituaient des facteurs de mauvais pronostic visuel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Behçet's disease is a systemic inflammatory disease. Ocular involvement is an important diagnostic criterion, and this disease may be associated with severe visual loss.

Purpose

The goal of this study was to specify the epidemiological, clinical and therapeutic features of ocular involvement in patients with Behçet's disease and to identify risk factors for poor visual outcomes.

Methods

A retrospective study was performed in 93 patients diagnosed with ocular Behçet's disease over a period of 9 years. Epidemiological, clinical, and therapeutic data was obtained from medical records and analyzed retrospectively. Poor visual outcome was defined as visual acuity limited to light perception without projection or no light perception.

Results

The male:female ratio was 1.9. The mean age was 34.5 years. Ocular involvement was the presenting sign in 4%, bilateral in 61% and active in 68.8%. Uveitis was the most common presentation (57%), dominated by panuveitis, followed by retinal vasculitis (51.6%) and papilledema (10.7%).

Maculopathy (26.8%) and cataract (18.2%) were the most common complications. Twenty patients (21.5%) had no light perception or light perception without projection.

Treatment was based on corticosteroids in combination with immunosuppressive therapy (Azathioprine) in 55.9% of cases. Our study indicates a significant association of male gender and panuveitis with a poor visual outcome.

Conclusion

Ocular involvement in Behçet's disease is frequent and serious, which may lead to blindness. Male gender and panuveitis were predictors of poor visual prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : maladie de Behçet, uvéite, vascularite rétinienne, cécité.

Keywords : uveitis, retinal vasculitis, blindness, Behçet's disease


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