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The association of extra-articular tenodesis restores rotational stability more effectively compared to contralateral hamstring tendon autografts ACL reconstruction alone in patients undergoing ACL revision surgery - 01/01/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.06.022 
Alberto Ventura a, Claudio Legnani a, , Francesca Boisio b, Enrico Borgo a, Giuseppe M. Peretti c, d
a IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi, Sports Traumatology and Minimally Invasive Articular Surgery Center, Milan, Italy 
b ASST Vimercate, Ospedale di Carate, Carate Brianza, Italy 
c IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi, Milan, Italy 
d Department of Biomedical Sciences for Health, University of Milan, Milan, Italy 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 01 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Recent years have seen a resurgence of interest about lateral extra-articular procedures performed in association with anterior cruciate ligament (ACL) surgery, as they can reduce the positivity to pivot shift test by acting on rotational instability. The purpose of the present study is to compare the postoperative functional outcomes of ACL revision surgery using contralateral hamstring tendon autografts with or without extra-articular tenodesis.

Hypothesis

The hypothesis is that combined extra-articular tenodesis gives better rotational stability following revision ACL surgery.

Patients and methods

Twenty-four patients who underwent ACL revision surgery were retrospectively reviewed at an average follow-up of 4.5 years; 12 underwent contralateral hamstring tendon autografts reconstruction (group A) while in 12 extra-articular tenodesis was associated (group B). Assessment included Lysholm score, International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Form, Tegner activity level and objective evaluation (range of motion, Lachman test, pivot-shift test and KT-1000 instrumented laxity testing).

Results

Follow-up examination showed that there were no statistically significant differences in Lysholm, IKDC and Tegner scores between the groups (p=n.s.). Similarly, no differences concerning anterior tibial translation as measured with KT-1000 arthrometer were reported between the groups (p=n.s.); the percentage of positivity to pivot shift test was significantly higher in patients in group A (p<0.05).

Conclusions

The association of extra-articular tenodesis restores rotational stability more effectively compared to contralateral hamstring tendon autografts ACL revision surgery alone.

Level of evidence

III.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ACL revision surgery, Anterior cruciate ligament, Contralateral hamstrings, Extra-articular tenodesis, Rotational instability


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