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Trattamento delle fistole eso-tracheo-bronchiali acquisite dell'adulto - 05/01/21

[42-170 ]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(20)44238-4 
L. Gust a, H. De Lesquen b, A. Fourdrain a, I. Bouabdallah a, G. Brioude a, D. Trousse a, C. Doddoli a, P.-A. Thomas a, J.-P. Avaro b, X.-B. D'journo a
a Service de chirurgie thoracique, maladies de l'œsophage et transplantation pulmonaire, Aix-Marseille Université, Centre hospitalier universitaire Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
b Service de chirurgie thoracique, Hôpital interarmées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 

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Riassunto

Le fistole eso-tracheo-bronchiali benigne acquisite dell'adulto sono situazioni cliniche rare, ma sempre complesse. Questa patologia si verifica, il più delle volte, in pazienti debilitati da un lungo ricovero in terapia intensiva e associa una contaminazione cronica dell'albero bronchiale a una grave malnutrizione. La strategia terapeutica è multidisciplinare e combina il trattamento medico con una gestione endoscopica e chirurgica. Deve concentrarsi sulla definizione del momento ottimale per la riparazione chirurgica, mentre la tecnica utilizzata dipenderà dalla sede della fistola. Se si deve privilegiare la riparazione ideale, a volte può essere necessaria l'esclusione temporanea o definitiva del tubo digerente. Dopo un breve richiamo fisiopatologico ed eziologico, la strategia terapeutica viene descritta in dettaglio e illustrata con l'ausilio di foto e video.

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Parole chiave : Fistole eso-tracheo-bronchiali, Complicanze postintubazione, Complicanze postesofagectomia


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