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Comment améliorer la couverture vaccinale en France ? Étude qualitative auprès de professionnels de santé - 06/01/21

How to improve vaccination coverage in France? Qualitative study among health care workers

Doi : 10.1016/j.pharma.2020.09.004 
S. Berrada a, N. Caroff b, D. Navas a, b, L. Moret c, d, J.F. Huon a, , b, d
a Clinical pharmacy unit, Nantes university hospital, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
b Laboratory of clinical and experimental therapeutics of infections, Nantes university, 22, boulevard Benoni-Goullin, Nantes, France 
c Service d’évaluation médicale et d’épidémiologie, Nantes university hospital, Nantes, France 
d UMR 1246 SPHERE « Methods in Patient Centered outcomes and Health ResEarch », universités de Nantes et Tours, Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Points essentiels

Une approche qualitative par entretiens semi-dirigés en face-à-face auprès de médecins et pharmaciens est une méthode permettant de comprendre les déterminants de l’hésitation vaccinale.
Les pistes proposées par les professionnels peuvent être classées dans 3 grandes thématiques : l’amélioration de la transparence et la restauration de la confiance dans la politique vaccinale, une formation initiale et continue plus efficace et mieux coordonnée, et une meilleure communication auprès des populations sur la vaccination.
Certaines pistes concrètes pourraient être rapidement appliquées pour améliorer la couverture vaccinale.

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Résumé

Position du problème

Si le rapport bénéfice risque clairement favorable de la vaccination est depuis longtemps démontré, la méfiance de la population à l’égard des vaccins, elle, est croissante et la couverture vaccinale perfectible. La question se pose alors de rechercher des moyens concrets pour l’améliorer. Nous avons interviewé des professionnels de santé pour recueillir leurs témoignages sur ce sujet de l’hésitation vaccinale.

Méthodes

Une approche qualitative par entretiens semi-dirigés en face-à-face a été adoptée. Les entretiens ont été menés auprès de médecins et pharmaciens par un seul enquêteur à partir d’un guide d’entretien élaboré par une équipe pluri-professionnelle, puis les entretiens ont été retranscrits en verbatim, qui ont servi de base à l’analyse et la synthèse des propositions formulées par les acteurs de santé interviewés.

Résultats

Une saturation des données a été obtenue après 10 entretiens. L’analyse des verbatim a permis de classer les pistes proposées par les professionnels dans 3 grandes thématiques : l’amélioration de la transparence et la restauration de la confiance dans la politique vaccinale, une formation initiale et continue plus efficace et mieux coordonnée, et une meilleure communication auprès des populations sur la vaccination.

Conclusion

Cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés a permis de faire émerger des pistes concrètes pour améliorer la couverture vaccinale. Si certaines nécessitent une réflexion approfondie, d’autres pourraient être rapidement appliquées afin d’améliorer l’adhésion d’une partie de la population hésitante à la vaccination, et par là-même d’augmenter la couverture vaccinale.

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Summary

Background

The risk benefit ratio has been clearly proven for a long time to be in favor of vaccination. However, the vaccine distrust is still increasing in the French population and vaccination coverage could be improved. There is a real need to increase confidence in vaccination. In this study, we interviewed heath care workers to collect their opinion concerning vaccination hesitancy amongst their patients.

Methods

A qualitative study, using semi structured interviews, was performed. All the Pharmacists and doctors were interviewed by the same person using an interview guide prepared by a multidisciplinary team. Interviews were recorded and transcribed verbatim, then used as a basis for analysis and synthesis of the areas where improvement seems possible for the health care workers interviewed.

Results

Data saturation was obtained after 10 interviews. Analysis of the verbatim allowed the classification of the leads proposed by health care workers in three main themes: improvement of transparency and restoration of the trust for vaccine policy, improved initial and further training of health care workers, and a better communication towards the population.

Conclusion

Results provide helpful insights into practical avenues to improve the vaccination confidence. If some of them need an in-depth reflection, others could be easily implemented in order to increase the adhesion of the population to vaccination, and consequently the vaccination coverage.

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Mots clés : Couverture vaccinale, Vaccins, Hésitation vaccinale, Professionnels de santé

Keywords : Immunization coverage, Vaccines, Vaccination refusal, Health professionals


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Vol 79 - N° 1

P. 77-85 - janvier 2021 Retour au numéro
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