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Visual disturbances in patients with brain metastases and primary brain tumors; palliative care perspective - 07/01/21

Troubles visuels chez les patients présentant des métastases cérébrales et des tumeurs cérébrales primaires ; point de vue des soins palliatifs

Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.006 
Radha Dass a, Surendra Kumar Saini b,
a Department of Ophthalmology, M P Shah Govt. Medical College, Jamnagar (Gujarat), India 
b Department of Radiation Oncology, AIIMS, New Delhi, India 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 07 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background and objectives

Visual disturbances in primary brain tumors or metastatic disease in brain are seldom complained by patients due to diagnosis of malignancy and so rarely evaluated, especially if they are subtle with respect to pain and other symptoms due to cancer. Objective of this study is to determine magnitude of visual problem in such patients and to plan strategy to provide adequate care.

Methods

Seventy-eight patients evaluated cross-sectionally with demographic data and disease related information from case sheets and data analyzed to represent the magnitude of problem.

Results

Metastases from lung (35.9%), and breast (26.9%) were most common followed by GBM (Glioblastoma Multiforme) in 12.9% cases. Poor or defective vision was the most common presenting symptoms (71.8%), followed by diplopia (11.5%). The mean duration between the onset of visual disturbances and the diagnosis of intracranial tumor was 8 months (range 20 days to 3 years). Optic atrophy or edema of optic disc was found in 37 patients (47.5%). Sixth nerve palsy was detected in five patients (6.4%) and defective color vision was seen in three patients (3.8%).

Conclusion

Visual disturbances are common in brain metastases as well as in primary brain tumors and in time evaluation may provide better ophthalmic quality of life in cancer patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte et objectifs

Les troubles visuels dans les tumeurs cérébrales primaires ou les maladies métastatiques du cerveau sont rarement signalés par les patients en raison du diagnostic de malignité et donc rarement évalués, surtout s’ils sont subtils en ce qui concerne la douleur et d’autres symptômes dus au cancer. L’objectif de cette étude est de déterminer l’ampleur du problème visuel chez ces patients et de planifier une stratégie pour fournir des soins adéquats.

Méthodes

Soixante-dix-huit patients ont été évalués de manière transversale avec des données démographiques et des informations relatives à la maladie provenant de fiches de cas et des données analysées pour représenter l’ampleur du problème.

Résultats

Les métastases pulmonaires (35,9 %) et mammaires (26,9 %) étaient les plus fréquentes suivies du GBM (glioblastome polymorphe) dans 12,9 % des cas. Une vision médiocre ou défectueuse était les symptômes les plus fréquents (71,8 %), suivis de la diplopie (11,5 %). La durée moyenne entre l’apparition des troubles visuels et le diagnostic de tumeur intracrânienne était de 8 mois (intervalle de 20jours à 3 ans). Une atrophie optique ou un œdème du disque optique a été retrouvé chez 37 patients (47,5 %). Une paralysie du sixième nerf a été détectée chez cinq patients (6,4 %) et une vision des couleurs défectueuse a été observée chez trois patients (3,8 %).

Conclusion

Les troubles visuels sont fréquents dans les métastases cérébrales ainsi que dans les maladies primaires et, avec le temps, l’évaluation peut améliorer la qualité de vie ophtalmique des patients cancéreux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brain tumors, Ophthalmologic examination, Visual disturbance, Palliative care, Quality of life

Mots clés : Tumeurs cérébrales, Examen ophtalmologique, Troubles visuels, Soins palliatifs, Qualité de vie


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