Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Antirétroviraux - 07/01/21

[8-006-J-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(20)89652-5 
R. Palich a, b, , A.-G. Marcelin b, c
a Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Institut Pierre Louis d'Épidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) 1136, Sorbonne Université, 15-21, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
c Service de virologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 14
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Depuis trente ans, l'arsenal thérapeutique antivirus de l'immunodéficience humaine (VIH) s'est considérablement étoffé. Les cliniciens disposent désormais de quatre familles médicamenteuses majeures : les inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques de la transcriptase inverse, les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, les inhibiteurs de la protéase et les inhibiteurs de l'intégrase. Les inhibiteurs d'entrée, incluant un inhibiteur de fusion et un anticorécepteur CCR5, sont à la marge des recommandations thérapeutiques actuelles mais conservent une place en cas de souche virale multirésistante. Les combinaisons antirétrovirales actuelles permettent le contrôle prolongé de la réplication virale, elle-même assurant la restauration immunitaire et la diminution de la morbimortalité liée au VIH, avec une espérance de vie des patients infectés qui tend à rejoindre celle observée en population générale, ainsi que la suppression de la transmission d'un individu à un autre, y compris par voie sexuelle. Les trithérapies antirétrovirales, toujours très majoritairement proposées dans les recommandations internationales et dans la pratique, ne sont plus les seuls schémas validés. Plusieurs bithérapies, chez le patient naïf ou prétraité, et l'évaluation du traitement pris de manière intermittente, chez le patient virologiquement contrôlé, permettent d'individualiser les traitements, en les optimisant et en les allégeant. Enfin, la recherche est toujours très active dans le domaine de la lutte contre le VIH et de nouvelles molécules sont en développement, avec de nouvelles cibles virales, ainsi que de nouveaux modes d'administration comme les formes injectables avec une longue durée d'action.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : VIH, Antirétroviraux, Inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques de la transcriptase inverse, Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, Inhibiteurs de la protéase, Inhibiteurs de l'intégrase


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Chimiothérapie antivirale
  • D. Desbois, E. Dussaix
| Article suivant Article suivant
  • Résistance bactérienne : définitions, mécanismes, évolution
  • A. Philippon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.