Les immunosuppresseurs dans les uvéites pédiatriques sévères ou chroniques : revue de la littérature - 08/01/21

Immunosuppressive therapy in severe or chronic pediatric uveitis: Review of the literature

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.08.003

N. Stolowy ^a,⁎ , E. Zanin ^a , A. Comet ^a , A.-L. Jurquet ^b , C. Benso ^a , F. Matonti ^c , K. Retornaz ^b , G. Kaplanski ^d , D. Denis ^a
^a Service d’ophtalmologie, hôpital Nord, Marseille, France
^b Service de pédiatrie, hôpital Nord, Marseille, France
^c Centre Monticelli Paradis d’Ophtalmologie, Marseille, France
^d Service de médecine interne, hôpital de la Conception, Marseille, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 08 January 2021
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Résumé

Les immunosuppresseurs sont indiqués dans les uvéites pédiatriques en cas d’atteinte sévère mettant en jeu le pronostic visuel ou vital, en cas d’uvéite récidivante ou chronique, à visée d’épargne cortisonique ou bien en cas de cortico-résistance ou de cortico-dépendance. Les imunosuppresseurs utilisés chez l’enfant comprennent les anti-métabolites (méthotrexate, mycophénolate mofétil, azathioprine), la ciclosporine, le tacrolimus, et les biothérapies dont l’infliximab, l’adalimumab, l’anakinra, le canakinumab, et le tocilizumab. Les mécanismes d’action et indications des différents immunosuppresseurs sont décrits dans cette revue.

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Summary

Immunosuppressants are prescribed for pediatric uveitis in cases of severe involvement affecting the prognosis for vision or life, in cases of recurrent or chronic uveitis to achieve corticosteroid sparing, or in cases of corticosteroid resistance. Immunosuppressants used in children include antimetabolites (methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine), cyclosporine, tacrolimus, and biologics, including infliximab, adalimumab, anakinra, canakinumab, and tocilizumab. The mechanisms of action and indications of the various immunosuppressants are described in this review.

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Mots clés : Uvéites pédiatriques, Inflammation, Mécanismes d’action, Indications, Traitement immunosuppresseur, Immunosuppresseurs, Méthotrexate, Anti-TNF, Biothérapies, Azathioprine, Cyclosporine, Mycophenolate mofetil

Keywords : Pediatric uveitis, Inflammation, Mechanisms of action, Indications, Immunosuppressive therapy, Immunosuppressants, Methotrexate, Anti-TNF, Biologics, Azathioprine, Cyclosporine, Mycophenolate mofetil