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Évaluation de la composition corporelle au cours de la tuberculose pulmonaire - 08/01/21

Assessment of body composition during pulmonary tuberculosis

Doi : 10.1016/j.rmr.2020.12.003 
M. Mjid a, H. Snene b, , J. Basly a, S. Cheikhrouhou a, A. Hedhli a, M. Kacem a, Y. Ouahchi a, B. Louzir b, S. Toujani a, S. Merai a
a Service de pneumologie allergologie (Unité de recherche LR18SP02), faculté de Médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, CHU La Rabta, Tunis, Tunisie 
b Service de pneumologie allergologie, faculté de Médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, CHU Mongi Slim La Marsa, 2046, Sidi Daoued, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 08 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Bien que l’indice de masse corporelle (IMC) soit l’outil le plus souvent utilisé pour évaluer l’état nutritionnel des patients atteints de tuberculose (TB) active, il n’évalue pas les modifications de la composition corporelle de ces patients. Le but de ce travail était ainsi d’évaluer le statut nutritionnel des patients atteints de TB par une impédancemétrie bioélectrique (BIA), comparativement à l’IMC, et de rechercher les facteurs associés à la dénutrition.

Méthodes

Étude transversale menée dans le service de pneumologie du CHU la Rabta à Tunis (Tunisie) chez des patients atteints de TB active. L’évaluation nutritionnelle s’est basée sur la mesure de l’IMC et l’analyse de la composition corporelle par BIA. Une dénutrition était retenue quand l’indice de masse maigre (IMM) était ≤16kg/m2 chez l’homme et 15kg/m2 chez la femme.

Résultats

Quatre-vingt-quinze patients ont été inclus. Selon l’IMM, 38 patients (40 %) étaient dénutris. La baisse de l’IMM était associée à la gravité de la TB. Bien que l’IMC et l’IMM soient corrélés, l’utilisation de l’IMC seul faisait méconnaître la perte en masse maigre chez un patient sur dix.

Conclusion

La dénutrition est fréquente chez les patients tuberculeux. Elle est associée à la gravité de la maladie. Outre le traitement antituberculeux, une prise en charge nutritionnelle des patients serait indispensable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Although the body mass index (BMI) is the most commonly used tool to assess the nutritional status of patients with active tuberculosis (TB), it does not assess changes in body composition. This study aims to assess the contribution of bioelectrical impedancemetry (BIA) for the assessment of body composition during the course of TB compared to BMI and to examine the associated factors.

Methods

Cross-sectional study carried out in patients with active TB at the pulmonology department of CHU la Rabta in Tunis, Tunisia. The nutritional assessment was based on the measurement of BMI and the analysis of body composition by BIA. Malnutrition was accepted when the lean mass index (LMI) was ≤16kg/m2 in men and 15kg/m2 in women.

Results

Ninety-five patients were included. According to their LMI, 38 patients were undernourished. The decline in LMI was associated with the severity of TB. Although BMI and LMI were correlated, the use of BMI alone failed to recognize lean mass loss in one in ten patients.

Conclusion

Undernutrition is frequent in patients with active TB. It is correlated with the severity of the disease. In addition to anti-tuberculosis drugs, nutritional management of these patients is essential.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Nutrition, Masse maigre, Masse grasse, Pronostic, Tunisie

Keywords : Tuberculosis, Nutrition, Lean mass, Fat mass, Prognosis, Tunisia


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