La mortalité maternelle de cause infectieuse a représenté, au cours du triennium 2013–2015, 10 % des causes directes de décès et 12,7 % des causes indirectes. Parmi les 21 décès de causes infectieuses, comparé au triennium précédent, les morts maternelles par infection d’origine génitale ont doublé avec 11 décès pour la période 2013–2015. Il s’agit pour six cas de toxi-infections puerpérales dont quatre dues au Streptocoque A beta hémolytique et pour cinq cas de sepsis secondaires à une infection intra-utérine à Bacille Gram Négatif. Les morts maternelles indirectes par infection d’origine extra-génitale représentent 10 décès dans ce triennium dont quatre infections grippales et trois complications infectieuses d’un état d’immunosuppression (pour deux patientes sur infection à VIH non contrôlée et pour une patiente sur encéphalite à CMV au cours d’un traitement par immunosuppresseurs). Sur ces 21 décès par infection, 6 morts maternelles directes et 9 morts maternelles indirectes ont été jugées peut-être ou probablement évitables. Pour ces 15 dossiers, les facteurs d’évitabilité liés au contenu des soins sont les plus fréquents (13 fois) : défaut ou retard diagnostique à l’origine d’un retard au traitement médical et/ou obstétrical, absence de vaccination contre la grippe. Des facteurs d’évitabilité liés à l’organisation des soins sont retrouvés dans six dossiers (lieu de prise en charge inadapté, transfert fait avec retard ou défaut de communication entre équipes) ainsi que des facteurs liés à la patiente dans cinq cas, le plus souvent par vulnérabilité sociale impactant les interactions avec le système de santé.

Over the 2013–2015 period, maternal mortality due to infections accounted for 10 % of direct maternal deaths and 13 % of indirect maternal deaths. Among the 21 deaths from infection, and compared to the last triennium, maternal deaths from genital infection doubled with 11 deaths during the 2013–2015 period. This included 6 cases of puerperal toxic shock syndrome, 4 of which due to Streptococcus A, and 5 cases of sepsis caused by intrauterine infection due to Gram-Negative Bacillus. Indirect maternal deaths due to infections from extragenital sources represented 10 deaths in this triennium, including four influenza infections and three infectious complications of an immunosuppressive state (uncontrolled HIV infection for two patients and CMV encephalitis during an immunosuppressive treatment for one patient). Of these 21 deaths by infectious causes, 6 direct maternal deaths and 9 indirect maternal deaths were considered preventable. The most common preventable factors were those related to medical management (13 times): diagnostic failure or delayed diagnosis leading to a delayed medical treatment, absence of influenza vaccination. The other contributory factors were related to the organization of healthcare (delayed transfer, lack of communication between clincians) as well as factors related to patient social vulnerability.