L’exposition aux épices et aux graines est en augmentation dans nos régions. Leurs sources sont multiples et parfois cachées (aliments, boissons alcoolisées, cosmétiques, médicaments, nourriture pour animaux, dentifrices…). L’allergie à ces allergènes représente une cause rare d’allergie alimentaire. La sensibilisation se fait par ingestion, inhalation (des graines ou épices surtout dans les métiers à risque, ou des pollens d’armoise et de bouleau contenant des protéines homologues aux épices) ou par contact cutanéo-muqueux. Les manifestations d’allergie peuvent être IgE médiées ou retardées. Les allergènes identifiés appartiennent aux différentes familles protéiques. L’homologie de structure entre ces protéines allergisantes et d’autres allergènes augmente dans une même famille protéique et davantage encore dans une même famille botanique. Ceci explique les possibles réactions croisées entre graines et épices et d’autres aliments (fruits à coque, arachide, légumes), pollens de bouleau et d’armoise (syndrome pollen-aliment pour les épices) ou entre elles. Le diagnostic de l’allergie est difficile, compte tenu des sources multiples, de l’absence d’étiquetage obligatoire pour la plupart de ces allergènes, et des tests diagnostiques pas toujours contributifs (IgEs, tests cutanés à lecture immédiate et retardée). Il repose essentiellement sur une anamnèse évocatrice, suivie en cas de doute par un test de provocation orale. L’immunothérapie reste peu étudiée. Si le sésame et la moutarde sont les graines et épices allergisantes les plus impliquées et font partie de la liste des 14 allergènes d’étiquetage obligatoire en Union européenne, d’autres allergènes dangereux et de déclaration non encore obligatoire émergent comme les graines de sarrasin, d’où l’importance d’adapter cette liste.

Exposure to spices and seeds is increasing in our regions. Their sources are multiple and sometimes hidden (food, alcoholic beverages, cosmetics, medicines, pet food, toothpastes…). Allergy to these allergens is a rare cause of food allergy. Sensitization occurs by ingestion, inhalation (seeds or spices especially in high-risk professions, or mugwort and birch pollen containing proteins homologous to spices) or by mucocutaneous contact. Manifestations of allergy can be IgE mediated (any reaction even anaphylaxis) or delayed (hives and allergic contact dermatitis). The identified allergens belong to different protein families. The structural homology between these allergenic proteins and other allergens increases within the same protein family and even more so within the same botanical family, which explains the possible cross-reactions of seeds and spices with other foods (nuts, peanuts, vegetables) and birch and mugwort pollen (pollen-food syndrome for spices), but also those that can occur between seeds and spices or between different seeds and different spices. Diagnosis of allergy is difficult due to multiple sources, the lack of mandatory labeling for most of these allergens and diagnostic tests not always contributory (IgE, immediate and delayed allergy skin tests). It is especially based on an evocative anamnesis, followed in case of doubt by an oral provocation test. Immunotherapy remains little studied. If sesame and mustard are the most involved allergenic seeds and spices and are part of the list of 14 allergens with required labeling in the European Union, other dangerous allergens not yet subject to required declaration are emerging, such as buckwheat seeds, hence the importance of adapting this list.