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Hypertension caused by primary hyperaldosteronism: Increased heart damage and cardiovascular risk in Algerian cohort - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.152 
H. Foudad , I. Bouaguel, A. Trichine
 Cardiologie, Hôpital Militaire Constantine, Constantine, Algérie 

Corresponding author.

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Résumé

Introduction and objectives

Primary hyperaldosteronism is the most common cause of secondary hypertension. Elevated aldosterone levels cause heart damage and increase cardiovascular morbidity and mortality. Early diagnosis could change the course of this entity. The objective of this report was to study the clinical characteristics, cardiac damage and cardiovascular risk associated with primary hyperaldosteronism in algerian cohort.

Methods

We studied 149 patients with this diagnosis. We analyzed the reason for etiological investigation, and the routinely performed tests, including echocardiography. We used a cohort of 590 essential hypertensive patients followed in our hospital for comparison.

Results

Compared with essential hypertensive patients, those with hyperaldosteronism were younger [56.9 (11.7) years vs. 60 (14.4) years; P<0.001], had higher blood pressure prior to the etiological diagnosis [156 (23.2) mmHg vs. 136 (20.6) mmHg], more frequently had a family history of early cardiovascular disease (26.7% vs. 2.3%; P<0.001), and had a higher prevalence of concentric left ventricular hypertrophy (72% vs. 25.4%) and higher cardiovascular risk. Specific treatment resulted in optimal control of systolic and diastolic blood pressures (from 150.7 [23.0] mmHg and 86.15 [14.07] mmHg to 12.69 [15.3] mmHg and 76.34 [9.7] mmHg, respectively). We suspected the presence of hyperaldosteronism because of resistant hypertension (38.6%), hypokalemia (39.7%), and hypertensive crises (12.7%). Only 4.3% of these patients had been referred from primary care with a suspected diagnosis of hyperaldosteronism.

Conclusions

Hyperaldosteronism should be suspected in cases of resistant hypertension, hypokalemia and hypertensive crises. The diagnosis of hyperaldosteronism allows better blood pressure control. The most prevalent target organ damage is left ventricular hypertrophy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 13 - N° 1

P. 109 - janvier 2021 Retour au numéro
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  • Left atrial volume, predictive factor of the reduction of global longitudinal strain in hypertensive patients with preserved left ventricular ejection fraction
  • N. Taleb Bendiab, A. Meziane Tani
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  • Ambulatory blood pressure monitoring in the diagnosis and management of arterial hypertension in current medical practice in Algeria
  • N. Hammoudi, L. Mahi, L. Manamani, S. Ghemri, M. Chérif, S. Benkhedda, L. Courouve

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