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Evaluation of a cardiac transplanted children cohort: Long term pediatric follow-up and transiant to adulthood, twenty years of monocentric experience - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.288 
C. Wanert 1, , F. El Louali 1, C. Ovaert 1, S. Schouvey 1, M. Lenoir 1, V. Fouilloux 1, M. Tsimaratos 2, F. Garaix 2
1 Cardiopédiatrie, Hôpital Timone Enfants 
2 Pédiatrie multidisciplinaire, Hôpital Timone Enfants, APHM, Marseille, France 

Corresponding author.

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Résumé

Introduction

Pediatric heart transplantation is commonly performed as a last resort treatment for severe heart dysfunction.

Purpose

We analyzed our 20 years’ experience with pediatric heart transplant: long-term outcomes and fate at transition to adulthood.

Methods

Retrospective analysis of all children (<18years) who underwent heart transplantation between 01-1999 and 12-2018. Demographic data of donors and recipients, etiology, time on waiting list, hemodynamic data, post-transplantation complications, long-term survival of patient and transplant were collected.

Results

49 transplants were performed in 48 children at median age and weight of 8,3 years [2,9–13,5] and 20,5kg [13,2–39,5]. 86% had cardiomyopathy (dilated in 57% of those), 8% congenital heart disease and 6% myocarditis. Median time on waiting list was 46 days [19–132] with a trend to increase with time. Global survival reached 88% at 1 year and 80% at 5 years post-transplantation. No death nor organ failure occurred for patients transplanted after January 2011. 9(18%) patients died, 6(67%) for transplant failure, 2(22%) for septic shock, 1 for post-operative cerebral hypoxia. Graft rejections occurred 32 times in 17(35%) patients. 8(47%) patients of them were symptomatic, a median of 16 months [6-30] after transplant. 1 patient underwent a second combined heart-kidney transplant, 1 had lymphoma. Median age of transition to adult care was 17,9 years [16,5–18,4] after a mean pediatric care of 6,9 years (0,4 to 19,2). Global median follow-up was 3,8 years [1,5–7,9]. At latest follow-up, 36(74%) children had normal schooling, 7(14%) had some school adaptations, 1 was in a special institution and 1 did not attend school.

Conclusion

Our retrospective analysis shows good survival, when compared to current reported data (ISHLT) with normal schooling in 75% of the children, compared to 94% in the normal french population. Quality of life and exercise capacity are currently being studied in our cohort.

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Vol 13 - N° 1

P. 136 - janvier 2021 Retour au numéro
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  • Complex congenital heart defects and thoracic computed tomography in 3D stereoscopic relief: A qualitative assessment
  • L. Macé, M. Lenoir, P. Aldebert, C. Gran, A. Casalta, J. Favier
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  • Pediatric cardiology teams interact with pediatric palliative care (PPC) Teams for children's and family's best interest: Results from a multicentric study in France
  • C. La Fay, P. Lemoine, C. Ovaert, E. Aries, L. Blanc, W. Abouchahla, A. Suc, N. Phan Hoang, E. Vial-Cholley, N. Cojean, G. Revon-Riviere

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