Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Percutaneous drainage of large pericardial effusion in intensive care unit: Safety and outcome - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.333 
G. Ditac , C. Strube, C. Lesiuk, P. Courand, P. Charles, M. Montoy, A. Bouali, P. Lantelme, B. Harbaoui
 Cardiology Department, Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Large pericardial effusion (LPE) management can be challenging in intensive care unit. Data regarding the prognosis of LPE undergoing percutaneous pericardiocentesis are scarce.

Purposes

To assess the safety of percutaneous pericardiocentesis. To evaluate the outcome of LPE managed with percutaneous pericardiocentesis.

Methods

Patients who underwent percutaneous drainage of an LPE from November 2011 to October 2019 in the intensive care unit of a tertiary care center were included. Procedure-related complications, overall survival and effusion recurrence rate and were analyzed.

Results

One hundred and seventy nine percutaneous pericardiocentesis were performed in One hundred and seventy one patients. Procedure was successful in 97.8% of the cases. A subxiphoid approach was used in 81.6%, an apical approach in 17.3% and a right parasternal approach in 1.1% of the cases. There were 5 complications (2.8%) that all occurred with a subxiphoid approach. There were no procedure-related deaths. No predictive factors for success or complication of the procedure were found. Most common etiologies were neoplasia (43.3%) and iatrogenicity (14.0%). Most frequent malignancies were lung cancer (54.1%), lymphoma (9.5%) and leukemia (6.8%). Cancer was previously unknown for 14.9% of patients with malignancy-related effusions. Presence of malignant cells in the pericardial fluid was an independent factor of 30-days and 1-year mortality (P=0.007 and P=0.005, respectively) in the multivariate analysis (adjustment on active neoplasia, lung cancer and LPE recurrence). A total of 10.5% of patients had LPE recurrence. 94.4% of recurrences occurred in the first 100 days. No predictive factors for recurrence were found (Figure 1).

Conclusion

Percutaneous pericardiocentesis is efficient for treating patients with LPE. Apical approach is safe in our experience. Presence of malignant cells in pericardial fluid analysis is strongly associated with mortality. Follow-up should be more frequent during the first 3 months after drainage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 156-157 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Viral serology in “infarct-like” acute myocarditis: Useful or useless?
  • C. Lairet, T. Pommier, T. Leclercq, Charles Guenancia, Florence Bichat, Maud Maza, A. Lalande, M. Zeller, A. Cochet, Y. Cottin
| Article suivant Article suivant
  • Extracorporeal membrane oxygenation in intensive care unit: About the first moroccan experience
  • Z. Laraichi, M.A. Berdai, M. Harandou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.