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Impact of daily bedside echocardiographic assessment on readmissions in acute heart failure: The JECICA randomized trial - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.088 
J.E. Ricci 1, , S. Aguilhon 1, 2, B.V. Occean 3, C. Soullier 1, K. Solecki 2, C. Robert 1, F. Huet 2, L. Cornillet 1, L. Schmutz 1, T. Chevallier 3, M. Akodad 2, F. Leclercq 2, G. Cayla 1, B. Lattuca 1, F. Roubille 2
1 Cardiologie, CHU Nîmes, Nîmes cedex 9 
2 Cardiologie, CHU Montpellier, Montpellier 
3 Epidémiologie et Biostatistiques, CHU Nîmes, Nîmes, France 

Corresponding author.

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Résumé

Aims

Acute Heart Failure (AHF) management is challenging, with high morbidity and readmission rates. There is little evidence of the benefit of HF monitoring during hospitalization. We hypothesized that a fast, daily bedside echocardiographic assessment (JetEcho) would improve therapeutic adjustment and outcome.

Methods and results

In this prospective, open, two parallel-arm randomized study, 248 patients hospitalized for AHF were assigned to either JetEcho aimed to achieve normal left ventricular filling pressure (LVFP) and volemia, or standard care (SC). The primary outcome was the 30-day readmission rate. Key secondary outcomes were readmission and mortality rates at six months. The primary outcome occurred in 22 of 115 patients (19%) in the JetEcho group and in 17 of 112 patients (15%) in the SC group (relative risk [RR] 1.26; 95% confidence interval [CI], 0.70–2.24; P=0.4). Six-month readmission rate for cardiac or renal causes was lower in the JetEcho group [N=23 (21%)] versus the SC group [N=38 (36%)] (RR 0.58; 95%CI, 0.37–0.90; P=0.01). Six-month mortality did not differ [HR 0.63 (95% CI; 0.3–1.4) P=0.3] (Table 1) (Fig. 1).

Conclusion

The study found no benefit of bedside echography in reducing 30-day readmission rate. However, readmissions for cardiac and renal causes was lower at six months in the JetEcho group, suggesting delayed beneficial effects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 13 - N° 1

P. 24-25 - janvier 2021 Retour au numéro
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  • Impact of medication reconciliation in rehospitalization of elderly heart failure patients
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  • Heart failure after hospitalisation: A glimpse of patients referral to health care professionals
  • P. Vanhove, J. Costa, O. Pereira, O. Blanchard, P. Nazeyrollas, D. Metz

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