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Cirrhotic cardiomyopathy: Prevalence and predictive factors - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.123 
H. Thabet , M. Slim, W. Dahmani, A. Ben Slama, M. Kacem, A. Meddeb, S. Dardouri, Y. Kallala, I. Amamou, N. Mekki, A. Ghariani, A. Lagren, I. Ben Ali, A. Hraiech, S. Ouannes, R. Gribaa, E. Neffati
 Cardiologie, hopital, sahloul, Sousse, Tunisie 

Corresponding author.

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Résumé

Introduction

Cirrhotic cardiomyopathy(CMC)currently appears as a particular clinical entity occurring during cirrhosis,which is characterized by a constellation of structural,functional, and electrophysiological cardiac abnormalities.Its diagnosis is mainly based on TTE, whose recent advances have led to a paradigm shift in the analysis of cardiac function.

Methods

This is a cross-sectional study of patients followed for cirrhosis during the period from 9/1/16 to 5/31/17.Each patient benefited from a clinical examination, an ECG and a cardiac ultrasound: conventional, tissue doppler as well as a 2D Strain study.The diagnosis of CMC was made in the presence of systolic (DS) and/or diastolic (DD) dysfunction.

Results

We included 76 patients with an average age of 54 years [18-79 years] and a sex M/F ratio of 1.4.In 46%,cirrhosis was viral. It was classified CHILD PUGH B in 44.7%. The median MELD score was 11.25 patients (32.9%) were decompensated in the edemato-ascitic mode.QT interval was prolonged in 43.5%.Based on the 2005 consensus diagnostic criteria, DS and DD were present in 5.3% and 51.3%of cirrhotics, respectively. The prevalence of CMC was 53.9%.In addition, the 2D Strain study revealed DS in 13.1%.DD was noted in 32.9% according to the tissue doppler parameters. Based on these data, the prevalence of CMC was 40.8%. The agreement between the consensus definition of CMC and that based on new echocardiographic techniques was moderate (kappa index=0.585; P<0.001). In multivariate analysis, 3 independent predictors of CMC were identified, namely:age (OR 1.05; 95% CI: 1.003–1.103; P<0.039),female gender (OR 3.006; 95% CI:1.029-8.778;P=0.044) and the CHILD PUGH score ≥9 (OR 4.363; 95% CI:1.328–14.331; P=0.015).

Conclusion

Our study has shown that CMC is a common condition, affecting older, female patients with advanced hepatoptathy. TTE in particular 2D strain,could be a promising method for diagnosing this entity, especially by detecting a SD not diagnosed by conventional TTE.

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Vol 13 - N° 1

P. 43 - janvier 2021 Retour au numéro
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