Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Safety and prognostic value of vasodilator stress cardiovascular magnetic resonance in patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFrEF) - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.041 
T. Pezel , F. Sanguineti, M. Kinnel, V. Landon, P. Garot, T. Hovasse, T. Unterseeh, S. Champagne, Y. Louvard, M.C. Morice, J. Garot
 Cardiovascular Magnetic Resonance Laboratory, hôpital privé Jacques-Cartier, Cardiovascular Institute Paris Sud, Massy, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Background

Recent data suggest that patients with HFrEF [heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF)<40%] referred for stress cardiovascular magnetic resonance (CMR) may have a less optimal hemodynamic response to intravenous vasodilator. The prognostic value of stress CMR has been poorly investigated in this population.

Purpose

To assess the safety and the prognostic value of vasodilator stress perfusion CMR in patients with HFrEF.

Methods

Between 2008 and 2018, we prospectively included consecutive patients with HFrEF defined by LVEF<40% referred for vasodilator stress perfusion CMR with dipyridamole. They were followed for the occurrence of major adverse cardiovascular events (MACE) defined by cardiovascular death or non-fatal myocardial infarction (MI). The secondary endpoint was a composite outcome of cardiovascular death or rehospitalisation for acute HF. Univariable and multivariable Cox regressions were performed to determine the prognostic association of inducible ischemia or late gadolinium enhancement (LGE).

Results

Of 1084 patients with HFrEF (65±11 years, median LVEF 34.6±4.9%), 1049 (97%) completed the CMR protocol and among those 952 (91%) completed the follow-up (median 5.6±2.4 years). Stress CMR was well tolerated without severe adverse event. Using Kaplan–Meier analysis, the presence of inducible ischemia and LGE were significantly associated with the occurrence of MACE (hazard ratio [HR]: 2.46 [95% CI: 1.69–3.59]; P<0.001) (Fig. 1). In multivariable stepwise Cox regression including clinical characteristics and CMR, the inducible ischemia was an independent predictor of a higher incidence of MACE at follow-up (adjusted HR: 2.26 [95% CI: 1.52–3.35]; P<0.001). However, there was no significant difference between patients with or without ischemia for the secondary outcome (P=0.28).

Conclusions

Stress CMR is safe and has a good discriminative prognostic value to predict the occurrence of MACE in patients with HFrEF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 50-51 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Determinants and prognostic significance of myocardial replacement fibrosis in patients with mitral valve prolapse
  • A. Constant Dit Beaufils, O. Huttin, A. Jobbe-Duval, N. Piriou, T. Senage, C. Cueff, C. Venner, D. Mandry, J. Sellal, R. Capoulade, A. Thollet, J. Trochu, K. Warin-Fresse, P.Y. Marie, J. Schott, J. Roussel, J. Serfaty, C. Selton-Suty, T. Le Tourneau
| Article suivant Article suivant
  • More than 50% of non-healing at one year in “infarct-like” acute myocarditis evaluated by cardiac magnetic resonance
  • T. Pommier, T. Leclerc, C. Guenancia, S. Tisserand, A. Alaa El Din, A. Lalande, C. Lairet, M. Maza, M. Zeller, A. Cochet, Y. Cottin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.