S'abonner

Impact of low voltage areas in sinus rhythm for the ablation of persistent atrial fibrillation - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.201 
A. Lepillier 1, , X. Copie 1, W. Escande 1, M. Niro 2, O. Piot 1, O. Paziaud 1
1 Centre cardiologique du Nord, Saint-Denis 
2 Centre hospitalier universitaire d’Angers, Angers, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Background

Current ablation strategies for persistent AF have shown a limited success rate with frequent arrhythmia recurrences. Recent studies suggest that the atrial arrhythmogenic sites are related to regions with increased fibrosis detected by reduced bipolar voltage area.

Purpose

Targeting low voltage areas in addition to PVI may represent an efficient strategy for the ablation of persistent AF.

Methods

We prospectively included patients with symptomatic persistent AF (mean age: 63±8.8 years, men 69.3%) (Table 1). The ablation strategy consisted in circumferential PVI. Sinus rhythm was restored by electrical cardioversion. A voltage map was performed in sinus rhythm. Complementary ablation was guided by low voltage areas<0.5mV. Success was defined as freedom from AF/atrial flutter or atrial arrhythmia (AT) for a period ranging from 3 months to 18 months or more.

Results

In total, 101 patients with persistent AF were included. Low voltage areas (<0.5mV) were identified in 48 patients (47%). Two or more different sites of LVA were found in 40 patients. The distribution of LVA was (Fig. 1): 32 on anterior wall (30.2%), 25 on septum (23.6%), 8 on posterior (7.5%), 3 on lateral (2.8%), 12 in left appendage (11.3%), 23 on the roofs (21.7%), 3 on inferior (2.8%). RF ablation was performed in all low voltage areas. At the end of procedure, 76 patients (75.2%) were non-inducible. At the end of FU of 18 months, and after a single procedure, 72.3% of patients were free of symptomatic AF (n=73 patients) and 65.3% of patients (n=66) were free of AF/AT recurrence. Atrial tachycardia occurred in 9 patients and re-ablated with success (Table 1, Fig. 1).

Conclusion

These results suggest that PVI with complementary RF ablation guided on low voltage areas may be an efficient strategy for ablation of persistent AF with low incidence of atrial tachycardia during FU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 88-89 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparison between new confidense HD coloring cartomapping module and new rhythmia mapping system for scar related atrial tachycardia treatment. A prospective randomised study: Preliminary results
  • N. Vidal, A. Da Costa, C. Romeyer, J.B. Guichard, A. Gate-Martinet, J.C. Barthelemy, K. Isaaz
| Article suivant Article suivant
  • Reproducibility of pulmonary vein isolation guided by the ablation index: One-year outcome of the AIR registry
  • A. Lepillier, F. Solimene, E. De Ruvo, M. Scaglione, M. Anselmino, F. Sebag, D. Pecora, M. Gallagher, M. Rillo, G. Stabile

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.