Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Predictive value of early cardiac mri functional and geometric indexes on adverse left ventricular remodelling in anterior STEMI patients. A report from the CIRCUS study - 09/01/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2020.10.010 
T. Pezel 1, , T. Besseyre Des Horts 2, M. Schaaf 2, P. Croisille 3, L. Biere 4, D. Garcia Dorado 5, C. Jossan 2, F. Roubille 6, T. Tri Cung 6, F. Prunier 4, M. Elbaz 7, C. Amaz 2, G. Derumeaux 8, F. De Poli 9, T. Hovassse 10, M. Gilard 11, C. Bergerot 2, H. Thibault 2, M. Ovize 2, N. Mewton 2
1 Cardiologie, Hopital Lariboisière, AP–HP, Paris 
2 Lyon, Cardiovascular Hospital Louis Pradel, Clinical Investigation Center and Heart Failure Department, INSERM 1407, Hospices Civils de Lyon, Lyon 
3 Saint-Etienne, University Hospital of Saint-Etienne, Saint-Etienne 
4 Angers, University Hospital of Angers, Angers, France 
5 Hospital Universitari Vall d’Hebron & Research Institute, Barcelona, Espagne 
6 University Hospital of Montpellier, Cardiology Division, UMR5203, UMR661, Montpellier 
7 Toulouse, University Hospital of Toulouse, Hôpital Rangeuil, Toulouse 
8 Créteil, University Paris-Est Creteil, Henri Mondor Hospital, Créteil 
9 Cardiology Division, Haguenau Hospital, Haguenau 
10 ICPS, Jacques Cartier institute, Massy 
11 Brest, Brest University Hospital, Brest, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Post-infarction adverse left ventricular (LV) remodelling is strongly associated with subsequent heart failure events. The conicity index, sphericity index and LV global functional index (LVGFI) are new LV remodelling indexes assessed by cardiac magnetic resonance (CMR). The aim of our study was to assess their predictive value on one-year adverse LV remodelling in patients with anterior myocardial infarction.

Methods

CMR studies were performed in 129 anterior ST-elevated myocardial infarction (STEMI) patients (58±12 years, 78%men) from the randomized CIRCUS trial (CMR sub-study) treated with the primary percutaneous coronary intervention (PCI) and were followed for the occurrence of major adverse cardiovascular events (MACE) (death or hospitalization for heart failure). The conicity index, sphericity index, LVGFI, infarct size (IS) and microvascular obstruction (MVO) were assessed by CMR performed 5±2 days after coronary reperfusion. Adverse LV remodelling was defined as an increase in LV end-diastolic volume ≥15% by transthoracic echocardiography at 1 year.

Results

Adverse LV remodeling occurred in 27% of patients in one year. IS and MVO were significantly predictive of adverse LV remodelling (OR=1.03, CI 95% [1.02–1.05], P<0.001 and OR=1.12, CI 95% [1.05–1.22] P<0.001, respectively). Among the newly tested indexes, only LVGFI was significantly predictive of adverse LV remodelling (OR=1.10, CI 95% [1.03–1.16], P=0.001). In multivariate analysis, only IS remained an independent predictor of adverse LV remodeling at 1 year (OR=1.05, CI 95% [1.02–1.08], P<0.001). LVGFI and IS were associated with the occurrence of MACE (OR=1.21; CI 95% [1.08–1.37], P<0.001 and OR=1.02; CI 95% [1.00–1.04], P=0.018 respectively). However, the conicity and sphericity indexes were not associated with MACE (Fig. 1).

Conclusion

LVGFI was associated with adverse LV remodelling and MACE at one year after anterior STEMI. However, this relationship and its predictive value in on top of infarct size remain hypothesis-generating at this stage. Further studies are needed to explore the relationship of all these remodelling indices with adverse outcomes in larger populations of MI patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 9-10 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Short-term air pollution concentration variations and ST-elevation myocardial infarction: A case-crossover study from the SCALIM registry
  • B. Dousset, J. Magne, C. Cassat, R. Feuillade, A. Hulin, M. Lion, P. Virot, V. Aboyans
| Article suivant Article suivant
  • High levels of lipoprotein(a) are associated with the severity of coronary disease in patients with acute myocardial infarction. Data from the RICO survey
  • M. Farnier, C. Yao, N. Hounton, M. Maza, F. Chagué, F. Bichat, J. Beer, L. Lagrost, D. Masson, Y. Cottin, M. Zeller

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.