Inferior vena cava (IVC) agenesis is an uncommon congenital vascular anomaly stemming from aberrant development during embryogenesis. It results from the failure of one or more of the supracardinal veins, subcardinal veins, vitelline veins or postcardinal veins to connect. The symptomatology resulting from this vascular malformation can be either absent or extremely rich and varied.

Thoracoabdominal-pelvic CT scan projections following iodine-based contrast product injection were analyzed and a three-dimensional model of vascularization constructed.

Herein, an asymptomatic case of IVC agenesis with absence of the suprarenal and renal segments, with azygos continuation, presenting an accessory hepatorenal vein is reported. The presence of this type of accessory vein has never been described in the literature to date. The etiology of this case of IVC agenesis is explored in depth. We also analyzed the morphometric parameters of the IVC remnant segments and the azygos vein in order to quantify the dilatation of the collateral venous pathway overdeveloped to handle blood return.

Using the findings from this case and those reported in the literature, we provide general recommendations that should be taken into account before managing a patient, symptomatic or asymptomatic, admitted to the hospital with IVC agenesis.

L’agénésie de la veine cave inférieure (VCI) est une malformation vasculaire congénitale peu fréquente due à un développement aberrant lors de l’embryogénèse. Elle résulte de l’incapacité à se rejoindre et se connecter de l’une ou plusieurs des veines suivantes parmi les veines supracardinales, vitellines, subcardinales ou post cardinales. La symptomatologie qui résulte de cette malformation vasculaire peut être absente, ou extrêmement riche et variée.

Des coupes de TDM thoraco-abdomino-pelviennes injectées au temps portal ont été analysées et une reconstruction tridimensionnelle du modèle vasculaire a été réalisée.

Dans cette étude, un cas asymptomatique d’agénésie de la VCI avec absence des segments supra-rénaux et rénaux, avec une continuation azygos et avec la présence d’une veine hépato-rénale accessoire est présentée. La présence d’une telle veine hépato-rénale accessoire n’a jamais été décrite précédemment dans la littérature à ce jour. L’étiologie embryologique de ce cas est analysée en profondeur dans cette étude. Les paramètres morphométriques des segments restants de la VCI et de l’azygos ont également été analysés de façon à quantifier la dilatation du réseau veineux collatéral surdéveloppé pour assurer le retour veineux.

À l’aide des résultats obtenus dans cette étude et ceux reportés dans la littérature, nous fournissons des recommandations générales qui devraient être prises en compte avant de prendre en charge un patient, symptomatique ou non, présentant une agénésie de la veine cave inférieure.