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Profil radio-clinique, biologique et évolutif des patients atteints de COVID-19. À propos de 113 cas - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.229 
M. Bouhadda 1, , E.A. Sahnoun 2, N. Dali Youcef 2, S. Bouatam 2, S. Lellou 1
1 Université Oran 1, faculté de médecine, Oran, Algérie 
2 Service de pneumologie, Oran, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’infection respiratoire aiguë secondaire à un nouveau coronavirus dénommé SARS-CoV-2 constitue une véritable urgence de santé publique de portée internationale, déclarée par l’Organisation mondiale de la santé comme pandémie le 11 mars 2020.

Méthodes

Dans le but de décrire le profil des patients atteints de COVID-19, une étude rétrospective était réalisée au niveau du service de pneumologie de l’EHU d’Oran, sur une série de patients dont le diagnostic était confirmé par une PCR et/ou une TDM thoracique durant la période allant du 19 mars 2020 au 12 juin 2020. Le logiciel SPSS (version 20, Chicago) était utilisé dans la saisie et l’analyse des données.

Résultats

Cent treize cas ont été colligés (63 hommes et 50 femmes). La moyenne d’âge était de 43,26 [2 ans–87 ans] avec un pic de fréquence chez les sujets dont l’âge était situé entre 51 et 65 ans. Le tableau clinique était dominé par la dyspnée (40,71%), la toux (40%), l’anosmie (21,24%), l’asthénie (35,40%), et les symptômes digestifs (23,01%). La fièvre était présente dans 43,36% des cas. Le scanner thoracique était évocateur de COVID-19 dans 85% des cas. Le verre dépoli était la lésion radiologique la plus fréquente (98% des cas), condensations parenchymateuses (64%), épaississements des septas (76%). Sur le plan biologique, nous avons constaté un taux élevé de fibrinogène dans 60% des cas, une CRP élevée (55%), un dosage des D-Dimères élevé (30%), une lymphopénie (10%), une thrombopénie (13%), un bilan rénal perturbé (36%), et une cytolyse hépatique (10%). Des comorbidités étaient retrouvées dans 37,2% des cas, représentées par l’hypertension artérielle (33%), le diabète (31%), les cardiopathies (18%), les dysthyroïdies (18%), et l’asthme (15%). Une surcharge pondérale était notée dans 54% des cas. La PCR était positive dans 77,8% des cas, négative (20,4%), non faite (1,8%). Un protocole thérapeutique basé sur l’association hydroxychloroquine azithromycine était administré chez 80,5% des patients. L’évolution était marquée par la guérison dans 95,6% des cas. La moyenne du séjour hospitalier était de 9,56 [2 jours–28jours].

Conclusion

Le profil clinique du COVID-19 est très variable et multisystémique. Devant ce contexte épidémique, le diagnostic positif doit être précoce. Ainsi, le scanner thoracique demeure un outil précieux. Une prise en charge rapide des patients s’avère nécessaire afin de réduire la mortalité, et le risque de contagion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 13 - N° 1

P. 110-111 - janvier 2021 Retour au numéro
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