Prédicteurs de mortalité liés au COVID-19 - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.300

L. Aazri ^⁎ , M. Ijim, S. Ait Batahar, L. Amro
Service de pneumologie, hôpital Arrazi, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le nouveau coronavirus 2019 (2019-nCoV) s’est rapidement propagé dans le monde réalisant une véritable pandémie. Depuis le début de la pandémie jusqu’au 10 septembre 2020, 911 721 patients sont décédés à travers le monde. L’objectif de cette étude est d’identifier les paramètres clinicobiologiques associés à une mortalité élevée chez des patients atteints de pneumonie au COVID-19.

Méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective réalisée dans un service Covid du CHU Mohamed VI de Marrakech. Tous les cas de pneumonie au COVID-19 confirmée par PCR respiratoire étaient inclus dans l’étude. Les patients ont été divisés en 2 groupes : un groupe de survivants et un groupe de décédés.

Résultats

Nous avons colligé 103 cas durant cette période. Une prédominance masculine était notée dans 55,3 % des cas. Le groupe des décédés incluait 9 cas (8,7 %) alors que le groupe des survivants contenait 94 cas (91,2 %).L’âge moyen des patients dans le groupe des décédés était plus élevé, 56,25 % des patients avaient plus de 65 ans (p : 0,0000041). Les cas décédés souffraient plus d’hypertension artérielle (55,6 %, p : 0,0017) et de cardiopathies (66,7 %, p : 0,0000015), également le diabète était plus fréquent (77,8 %, p : 0,00024). Les signes cliniques étaient communs chez les survivants et les décédés mais avec une gravité plus marquée chez ces derniers. Un tableau de détresse respiratoire a été remarqué dans 88,9 % des cas dans le groupe des décédés. Le bilan biologique a objectivé une corrélation entre le taux de décès et l’élévation de la CRP, les troponines et la lymphopénie (p : 0,0006 ; p : 0,00004 ; p : 0,0017 respectivement). La gazométrie était pathologique dans le groupe des décédés, elle a objectivé une hypoxie dans 7 cas (77,8 %) avec une hypercapnie dans 6 cas (66,7 %).

Conclusion

À travers notre étude et des données de la littérature, nous avons identifié quatre prédicateurs de mortalités : l’âge ≥65 ans, la présence de comorbidités (maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires, diabète), la lymphopénie (CD3+CD8+≤75 cellules/μL) et l’élévation des troponines cardiaques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.