S'abonner

Hémoptysies graves 2009–2019 admises en réanimation: description - 10/01/21

Doi : 10.1016/j.rmra.2020.11.056 
J. Dessajan , A. Parrot, A. Gibelin, G. Voiriot, V. Labbé, M. Dijbre, M. Fartoukh
 AP–HP, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

En France, aucune donnée récente sur les caractéristiques cliniques, étiologiques ni sur la prise en charge spécifique des formes graves des hémoptysies admises en réanimation n’est disponible. Les objectifs de l’étude sont donc: la description clinique, étiologique, microbiologique et thérapeutique des patients admis en réanimation pour hémoptysies graves L’étude de la mortalité intra-hospitalière. L’identification des facteurs pronostics de mortalité intra-hospitalière.

Méthodes

Cohorte rétrospective monocentrique de patients admis en réanimation entre mars 2009 et mars 2019 dans le service de réanimation. Recueil des données épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques et de prise en charge traitement et de mortalité. Seul le premier épisode est décrit.

Résultats

Notre étude rétrospective rapporte une description de 945 patients admis pour hémoptysie en réanimation entre 2009 et 2019. Il s’agit d’une population jeune (âge moyen 53 ans) plutôt de type masculin et en bon état général (PS1 84%). Le volume d’hémoptysie moyen à l’admission est de 215±184ml. Près de 13% des patients sont ventilés. Le cancer pulmonaire est devenu la première étiologie des hémoptysies graves. Les pneumonies sont en augmentation croissante avec près de 14% entre 2015–2019. Le mécanisme était systémique chez 872 (92%) des patients et artériel pulmonaire dans 110 cas (12%). Ce mécanisme artériel pulmonaire était surtout retrouvé dans les pneumonies (23%), le cancer pulmonaire (20%) ou à une maladie aspergillaire (20%). La radiologie interventionnelle confirme son rôle clé dans la prise en charge dans plus de 80% des cas. La chirurgie en urgence dans les 24h représente moins de 1% des patients. La mortalité hospitalière est de 8.7%. La comparaison avec une période antérieure de 14 ans (1995–2009), révèle une augmentation de la mortalité et du diagnostic de mécanisme artériel pulmonaire. Les facteurs prédictifs indépendants de mortalité hospitalière sont le tabac, le PS1, l’atteinte d’au moins de 2 cadrans radiologiques, la ventilation mécanique à 24h et les étiologies cancer et aspergillose.

Conclusion

Cette étude confirme que le cancer est devenu la première cause d’hemoptysie, la place croissante des pneumonies infectieuses non tuberculeuses. L’augmentation de la fréquence de l’atteinte vasculaire pulmonaire provient du recours systematique à l’angioscanner thoracique multibarette. La mortalité hospitalière reste inchangée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 13 - N° 1

P. 33 - janvier 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • EPIDemio: épidémiologie des pneumopathies interstitielles diffuses (PID) fibrosantes en Haute-Garonne (département 31)
  • T. Villeneuve, G. Prevot, F. Lintz, G. Mourin, G. Ferry, E. Bousquet, H. Perelroizen, T. Boghanim, G. Faviez, E. Noel-Savina, S. Collot, A. Le Borgne, A. Didier
| Article suivant Article suivant
  • Différences entre les genres dans la fibrose pulmonaire idiopathique : les hommes et les femmes sont-ils égaux ?
  • L. Sese, H. Nunes, V. Cottin, D. Israel-Biet, B. Crestani, S. Guillot Dudoret, J. Cadranel, B. Wallaert, A. Tazi, B. Maitre, G. Prevot, S. Marchand-Adam, S. Hirschi, S. Dury, V. Giraud, A. Gondouin, P. Bonniaud, J. Traclet, K. Juvin, R. Borie, Z. Carton, J. Caliez, O. Freynet, T. Gille, C. Planes, D. Valeyre, Y. Uzunhan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.