Le syndrome d’hyperventilation (SHV) est fréquent dans le cadre des dyspnées chroniques constatées à distance d’une infection à SARS-COV2. Le SHV est caractérisé par une variété de symptômes somatiques induits par une ventilation inappropriée. Il génère une altération de la qualité de vie nécessitant une rééducation adaptée.

Programme de rééducation du SHV réalisé par un.e kinésithérapeuthe expert.e au sein du service de réhabilitation de l’Hopital Foch et comportant (2 séances par semaine de 45 min+ auto-exercices):–Acquisition de connaissances: définition du SHV, prise de conscience du mode ventilatoire dysfonctionnel.–Apprentissage de techniques d’hypoventilation: contrôle des débits respiratoires, apnées, exercices moteurs en lenteur. –Dynamisation de la cinétique thoracoabdominale–Gestion de la dynamique respiratoire à l’effort.

Six patients pris en charge pour rééducation d’un SHV après une COVID-19: 6/6 femmes, âge médian 48.5 ans [IQR 47.25–54.25], 3/6 asthme léger contrôlé. Manifestations aiguës de la COVID-19: 3/6 dyspnée aiguë, 1/6 hospitalisation, 5/6 PCR positive, 6/6 atteinte parenchymateuse pulmonaire <25%. Bilan kiné à 88jours [80;97] en médiane après l’infection aiguë. Symptômes au bilan initial: dyspnée de repos 6/6, soif d’air 6/6, douleur thoracique 3/6, soupirs et bâillements 4/6, crampes et paresthésies 4/6, fatigue et difficultés cognitives 6/6; EVA anxiété 8.5/10 en médiane. EFR de repos: normales 6/6. Epreuve d’effort: aptitude aérobie diminuée 1/5, stigmates de déconditionnement 5/5. Score de Nijmegen médian: 27 [25.2–30.2], temps d’apnée max: 26.2 s [19.2–30.4]. Test de provocation (médiane): FR 13.5 [10.7–17.7], PetCO2 base 29mmHg [26–32], temps récupération 5minutes [4.2–5]. Réévaluation post rééducation:–mélioration des symptômes au repos 6/6, reprise des activités habituelles et sportives 3/3–score de Nijmegen 20.5 [8.224.5] (delta par rapport au diagnostic 8)–temps d’apnée max 37.7s [32.861.8] (delta 9.8s)–EVA anxiété 2/10.–absence de récupération complète de l’automatisme respiratoire 6/6.

L’épidémie de COVID-19 est responsable d’une morbidité respiratoire fréquente, notamment un SHV. Le dépistage et la rééducation précoce du SHV sont essentiels pour en limiter l’impact. Une prise en charge par des kinésithérapeutes experts en pathologie respiratoire associée à un soutien psychologique permet d’améliorer la dynamique respiratoire et le ressenti des patients.