Impact de l’obésité sur le handicap fonctionnel respiratoire du sujet âgé asthmatique - 10/01/21
Résumé |
Introduction |
L’obésité est un facteur de mauvais contrôle de l’asthme. Le but de cette étude était de déterminer l’impact de l’obésité sur le profil fonctionnel respiratoire du sujet âgé asthmatique.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude comparative, allant de janvier 2018 à octobre 2019, ayant inclus les patients âgés asthmatiques admis à l’unité d’explorations fonctionnelles respiratoires, au CHU Mohammed VI de Marrakech. On a distingué deux groupes d’études, le groupe de patients âgés asthmatiques obèses et le groupe témoins. L’obésité a été définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25kg/m2. Le handicap fonctionnel respiratoire a été étudié à l’aide de la spirométrie. L’analyse statistique s’est faite à l’aide du logiciel Epi info 7. Le seuil de significativité retenu pour la comparaison de données était p-value≤0,05.
Résultats |
Au total, 58 patients ont été inclus, âgés en moyenne de 54±9,7 ans, majoritairement de sexe féminin (sex-ratio 0,52). Pour 16,7% des patients étudiés avaient une exposition professionnelle à risque. Les comorbidités retrouvés par ordre de fréquence étaient l’obésité, la rhinoconjonctivite allergique, le tabagisme, la polypose nasosinusienne, le syndrome de Fernand-Widal, le diabète, les bronchectasies et les cardiopathies, notées pour 58,6%, 55,2%, 34,5%, 20,1%, 13,8%, 6,9%, 3,6%, 3,45%, respectivement. La dyspnée et le sifflement respiratoire étaient les symptômes d’asthme les plus notés respectivement pour 73,68% et 72,2% dans le groupe de patients âgés asthmatiques ayant une obésité versus 26,3% et 27,8% dans le groupe contrôle (p-value=0,001 et 0,008, respectivement). Les patients âgés asthmatiques ayant une obésité avaient une spirométrie pathologique pour 91,2% de cas et un VEMS moyen de 1,54±0,68 versus 2,10±0,61 pour le groupe contrôle (p-value=0,003). Le déclin du VEMS était inversement corrélé à l’IMC (r=−0,4, p-value=0,04).
Conclusion |
L’obésité contribue aux mécanismes étiopathogéniques de l’obstruction bronchique du sujet âgé asthmatique. Elle a un impact négatif sur la fonction respiratoire et sur les symptômes de l’asthme dominés par la dyspnée et le sifflement respiratoire, contribuant à l’altération de la qualité de vie du sujet âgé asthmatique.
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Vol 13 - N° 1
P. 69 - janvier 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.