Asthme à fonction respiratoire normale - 10/01/21
Résumé |
Introduction |
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. La mise en évidence à la spirométrie de cette obstruction et de sa réversibilité est un élément fondamental mais non obligatoire au diagnostic.
Méthodes |
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 210 cas de patients asthmatiques ayant une fonction respiratoire initiale normale et dont le diagnostic d’asthme a été retenu à l’étape clinique, suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochd entre 2014 et 2019. Ils représentaient 55% de l’ensemble des asthmatiques.
Résultats |
On note une nette prédominance féminine (79 %), avec une moyenne d’âge de 28 ans (11 à 62 ans). L’obésité et le reflux gastro-œsophagien ont été notés dans 28 % des cas chacun et le diabète dans 13% des cas. L’interrogatoire avait noté une rhinite associée dans 44 % des cas, une conjonctivite dans 31% des cas et une urticaire dans 28% des cas. Sur le plan fonctionnel, l’amélioration des paramètres sous bêta2-mimétiques a été notée dans 42 % des cas, sans trouble ventilatoire obstructif. Le VEMS moyen était de 92% et le rapport de Tiffeneau moyen de 83 %. Les tests cutanés réalisés dans 42,7 % des cas, étaient positifs dans 89 % des cas. Une corticothérapie inhalée associée à un bronchodilatateur de longue durée d’action était prescrite chez 52 % des patients. Trente pour cent des cas ont été mis sous anti-leucotriène. L’asthme était contrôlé dans 36,5 % des cas et non-contrôlé dans 27,2 % des cas. L’évolution était stationnaire dans la majorité des cas avec maintien du contrôle.
Conclusion |
Nous insistons à travers cette étude sur le fait qu’une spirométrie normale ne peut éliminer le diagnostic d’asthme retenu à l’étape clinique. Elle s’avère plutôt nécessaire pour la surveillance.
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Vol 13 - N° 1
P. 72 - janvier 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.