L’apport de la tomodensitométrie (TDM) thoracique dans le diagnostic différentiel au cours des exacerbations aiguës de bronchopneumopathies chroniques obstructives (EABPCO) reste incertain. L’utilité de la TDM dans le diagnostic différentiel a été étudiée pour déterminer si la réalisation du scanner thoracique affecte les résultats cliniques des patients ayant un diagnostic initial d’EABPCO.

Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre janvier 2017 et janvier 2020 chez des patients ayant un diagnostic initial d’EABPCO. Nous avons évalué le changement de diagnostic ou de traitement après avoir effectué un scanner et comparé les résultats cliniques de groupes de patients avec versus sans scanner.

Vingt-cinq patients (26 %) sur 95 hospitalisés pour EABPCO ont eu un scanner thoracique. La moyenne d’âge était de 67 ans [40,87]. Après avoir effectué le scanner, le diagnostic a été modifié pour 12 patients (48 %), tandis que des diagnostics supplémentaires ont été effectués pour 11 patients (44 %). Les indications du scanner incluaient une suspicion d’embolie pulmonaire dans 21 cas (22,1 %), une aggravation radiologique dans 5 cas (5,26 %). Le diagnostic d’embolie pulmonaire a été confirmé chez 5 patients (23,8 %). Les résultats du scanner ont induit une modification des traitements dans 9 cas (75 %). L’antibiothérapie a été arrêtée chez 6 patients (50 %).

Chez les patients hospitalisés pour EABPCO, la TDM thoracique permet de confirmer un diagnostic différentiel et de guider le traitement.