Les exacerbations aiguës (EA) des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) sont responsables de surmortalité et d’augmentation des coûts de santé. L’évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique (IRC) et la ventilation assistée à domicile constitue une dépense supplémentaire pour la caisse nationale d’assurance maladie. L’objectif est de déterminer les facteurs prédictifs de sortie sous ventilation non invasive (VNI) à domicile après une hospitalisation pour EA.

Étude rétrospective menée de janvier 2014 à mars 2019 incluant des patients hospitalisés au pavillon c pour une EA de BPCO. Tous les patients déjà sous VNI ont été exclus. Les données recueillies ont été analysées par le logiciel Spss.stat18.

Quatre-vingt patients ont été colligés. L’âge moyen était de 69,5 ans. Quatre-vingt-quatorze pour cent des malades étaient tabagique avec une consommation tabagique moyenne 45 PA. Soixante-deux pour cent des patients avaient une BPCO évoluée (GOLD 3 et 4) et 31,2 % avaient au moins une comorbidité associée. Une pathologie cardiovasculaire associée était notée chez 13,7 % des malades (n=11). Vingt-quatre pour cent des malades (n=19) étaient sous oxygénothérapie au long-court à domicile. L’origine infectieuse était incriminée dans 91,2 % des cas des EA. Une étude cytobactériologique des crachats a été réalisée chez tous les patients. Une ventilation non invasive (VNI) au cours de l’hospitalisation était indiquée dans 17,5 % (n=14) des cas (durée moyenne=12jours). La durée moyenne d’hospitalisation était de 16±12jours. Sept patients (8,7 % des cas) étaient sortis sous VNI. Cette prescription de VNI était corrélée aux antécédents d’insuffisance cardiaque, ainsi qu’à la durée d’hospitalisation (p<0,01).

Les EA de BPCO constituent un tournant évolutif de la maladie surtout lors de l’évolution vers l’IRC.