Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

One-stage oblique lateral corridor cement reconstruction for Candida Spondylodiscitis in patients with major comorbidities: Preliminary Experience - 12/01/21

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.12.005 
Wang Zhi, MD MSc 1, #, Truong Van Tri, MD MSc 1, #, , Shedid Daniel, MD 2, Newman Nicholas, MD 1, Maude Mc Graw 1, Boubez Ghassan, MD 1
1 Division of Orthopedics, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), University of Montreal, 1051 Sanguinet Street, Montreal, QC H2X 3E4, Canada 
2 Division of Neurosurgery, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), University of Montreal, 1051 Sanguinet Street, Montreal, QC H2X 3E4, Canada 

Corresponding author: Division of Orthopedics, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), University of Montreal, 1051 Sanguinet Street, Montreal, QC H2X 3E4, CanadaDivision of Orthopedics, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), University of Montreal1051 Sanguinet StreetMontrealQCH2X 3E4Canada
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 12 January 2021

Abstract

Fungal spondylodiscitis is rare (0.5%-1.6% of spondylodiscitis) and mainly caused by Candida albicans. Surgical intervention in spondylodiscitis patients is indicated for compression of neural elements, spinal instability, severe kyphosis, failure of conservative management and intractable pain. However, there is no evidence-based optimal surgical approach for spondylodiscitis. There have been only case reports of surgical treatment for Candida spondylodiscitis. We evaluated the preliminary results of the efficacy and safety of one-stage debridement via oblique lateral corridor with interbody fusion (OLIF) using stand-alone cement reconstruction after debridement for the treatment of Candida spondylodiscitis in patients with major co-morbidities. Five patients (4 males, 1 female, mean age: 64.2 years) suffering from Candida albicans lumbar spondylodiscitis who underwent this procedure were studied. Their predominant symptoms were unremitting back and leg pain and all had pre and post-operative anti-fungal therapy under microbiologist supervision. The operative time ranged from 137 minutes to 260 minutes (mean: 213.4 minutes). The mean blood loss was 160ml (range: 100-200 ml). There were no peri-operative complications. At follow-up all showed major improvement in pain and ambulatory status. CT scan showed radiological stability for all patients at 6-12 months. Our preliminary results showed stand-alone anterior debridement and spinal re-construction with cement through mini-open OLIF approach is a safe and effective option for patients with spinal fungal infection and major comorbidities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Candida spondylodiscitis, fungal spinal infection, oblique lateral corridor, interbody fusion, OLIF, cement reconstruction, debridement



Crown Copyright © 2021  Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.