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Lumbosacral subdural hematoma associated with cranial subdural hematoma and craniocerebral surgery: three cases and a systemic literature review - 12/01/21

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.12.004 
Hiroshi Yokota , Daisuke Wajima, Yuki Ida
 Department of Neurosurgery, Nabari City Hospital, Mie, Japan 

Correspondence: Department of Neurosurgery, Nabari City Hospital, 1-178 Yurigaoka Nishi, Nabari, Mie, 518-0481, JapanDepartment of Neurosurgery, Nabari City Hospital, 1-178 Yurigaoka NishiNabariMie518-0481Japan
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 12 January 2021

Abstract

Objective: The authors aim to focus on lumbosacral subdural hematoma (SDH) associated with cranial subdural hematoma and craniocerebral surgery, which has been rarely reported.

Material and Methods: They present 3 cases of lumbosacral SDH, including 2 associated with cranial chronic SDH and 1 following craniotomy for neck clipping of cerebral aneurysm. Using a PubMed search, they also provide a systemic literature review to summarize pathogenesis, treatment and outcome.

Results: All cases presented with bilateral radiating leg pain, and recovered completely by conservative managements. Predisposing factors were trauma, anticoagulant therapy and brain atrophy. Literature review revealed 54 such cases, in which 28 cases associated with cranial SDH and 26 cases associated with craniocerebral surgery. In both group, main symptoms were low back and radiating leg pain, and sensorimotor deficits. Regardless of treatments, conservatively or surgically, outcome was favorable. Migration of cranial hematoma is most supported pathogenesis, while intracranial hypotension due to cerebrospinal fluid overdrainage procedures may also be a contributing factor for cases associated with craniocerebral surgery.

Conclusions: Lumbosacral SDH should be considered in patients present with unexpected low back and radiating leg pains associated with cranial SDH and craniocerebral surgery. Conservative treatment would be reasonable for cases with mild symptoms as the first treatment of choice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anticoagulant therapy, Cerebral aneurysm, Cranial subdural hematoma, Chronic subdural hematoma, Lumbosacral subdural hematoma, Neurosurgery, Spinal subdural hematoma



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