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A unique case of pure lateral spinal cord herniation - 12/01/21

Cas unique d’hernie médullaire trans-durale strictement latérale

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.12.006 
Dominique Vanden Bulcke 1, 3, Bertrand Baussart 1, , Stephanie Auliac 2, Anne Boulin 2, Stephan Gaillard 1
1 Department of Neurosurgery, Foch Hospital, 40 rue Worth, 92150 Suresnes, France 
2 Department of Neuroradiology, Foch Hospital, 40 rue Worth, 92150 Suresnes, France 
3 Department of Neurosurgery, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium 

Corresponding author: Department of Neurosurgery, Foch Hospital 40 Rue Worth, 92150 Suresnes, FranceDepartment of Neurosurgery, Foch Hospital 40 Rue WorthSuresnes92150France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 12 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background: Spinal cord herniation (SCH) remains a challenging diagnosis for neuroradiologists and may require treatment challenging for neurosurgeons. Most cord herniations are usually found at anterior thoracic levels.

Clinical Presentation: A 28-year-old woman presented at our department with a 7-year history of progressive myelopathy. MR analysis showed a displacement of the spinal cord in a lateral thoracic dural defect. The herniated cord was released using a microscope and the patient significantly recovered 6 months after surgery.

Conclusion: We present a unique case of pure lateral SCH. In the light of reviewed literature and operative findings, the underlying pathophysiological mechanisms are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte: Les hernies médullaires transdurales restent de diagnostic difficile pour le neuroradiologue et leur traitement constitue un challenge pour le neurochirurgien. La plupart des hernies médullaires sont situées dans un défect dural antérieur, au niveau du rachis thoracique.

Présentation clinique: Une patiente de 28 ans s’est présentée dans le service de neurochirurgie avec un tableau clinique de myélopathie, de développement lentement progressif sur une période de 7 ans. L’IRM médullaire a montré une incarcération du cordon médullaire thoracique dans un défect dural strictement latéral. La moelle épinière a été libérée chirurgicalement, sous microscope. L’état neurologique de la patiente s’est significativement amélioré 6 mois après l’intervention.

Conclusion: Nous présentons un cas unique d’hernie médullaire trans-durale strictement latérale. A la lumière des données de la littérature et de nos constatations opératoires, les mécanismes physiopathologiques sous-jacents sont discutés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : SCH, CSF

Keywords : Spinal cord herniation, Lateral, Dural defect, Myelopathy, Microsurgery

Mots clés : Hernie médullaire transdurale, Latéral, Défect dural, Myélopathie, Microchirurgie



© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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