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Communication of bad news in relation with surgery or anesthesia: an interdisciplinary simulation training program - 13/01/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2021.102062 
Claire Szmulewicz 1, Pascal Rouby 2, Caroline Boyer 1, Dan Benhamou 3, 4, 5, Perrine Capmas 1, 4, 6,
1 Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Bicêtre, Groupe Hospitalo-Universitaire Paris Saclay, AP-HP, F-94276, Le Kremlin Bicêtre, France 
2 Unité de psycho-oncologie, Institut Gustave Roussy, F- 94800, Villejuif, France 
3 Département d’Anesthésie-Réanimation, Hôpital Bicêtre, Groupe Hospitalo-Universitaire Paris Saclay, AP-HP, F-94276, Le Kremlin Bicêtre, France 
4 LabForSIMS, Faculté de Médecine Paris Sud, Université Paris Saclay, F-94276, Le Kremlin Bicêtre, France 
5 Unité de Recherche CIAMS EA4532, UFR STAPS Paris Saclay, Orsay, France 
6 Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations (CESP), INSERM U1018, F-94800, Villejuif, France 

Corresponding author at: Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Bicêtre, 78 avenue du General Leclerc, 94270, Le Kremlin Bicêtre, France.Service de Gynécologie ObstétriqueHôpital Bicêtre78 avenue du General LeclercLe Kremlin Bicêtre94270France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Wednesday 13 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

Disclosure of damage related to care is a difficult area of communication due to the physician’s feeling of guilt or the fear of liability. The aim of this study was to develop, and to evaluate the impact of an inter-disciplinary simulation program on communication of damage related to care.

Methods

Residents in gynecology/obstetrics and anesthesiology participated in role-playing scenarios of communication of damage related to care. We assessed verbal, non-verbal communication skills and inter-disciplinary relations with a modified SPIKES protocol and with a video analysis with predefined indicators. We evaluated long-term impact of the training at 3-6 months with combining self-assessment and a video analysis on retained knowledge.

Results

We included 80 residents in 15 sessions of simulation. Satisfaction regarding the simulation training was high (9.1/10 [8.9-9.3]). The part of the SPIKES protocol “setting up the interview” was the more difficult to apply. Empathic attitude was adopted 80% of the time in the two scenarios with a life-threatening complication but was less common in the anesthetic one (broken tooth). The residents found interdisciplinary disclosure helpful due to support from the other resident. Immediately after the session, residents reported an important improvement in communication skills and that the session would significantly change their practice. At 3 to 6 months, reports were still largely positive but less than on immediate evaluation.

Conclusion

Residents did not master the most important communication skills. The interdisciplinary method to breaking bad news was felt useful.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : interdisciplinary communication, simulation, breaking bad news, patient harm


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