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Dépression du sujet âgé au Sénégal : déterminants actuels et particularités de la prise en charge - 15/01/21

Depression among the elderly in Senegal: Current determinants and particularities of care

Doi : 10.1016/j.npg.2020.11.005 
M. Coume a, b, , E.M. Toure b, M. Ba c, C.T. Diop b, d
a Département de gériatrie faculté de médecine pharmacie et d’odontostomatologie, université Cheikh Anta DIOP Dakar, Dakar, Sénégal 
b Clinique de gériatrie du centre hospitalo-universitaire de Fann Dakar Sénégal, Dakar, Sénégal 
c Centre de gériatrie de l’institution de prévoyance retraite du Sénégal, Dakar, Sénégal 
d Département de médecine préventive et santé publique, université Alioune DIOP de Bambey, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 15 January 2021

Résumé

Contexte

La dépression, préoccupation majeure de santé mentale pour l’OMS, est particulièrement fréquente et sous diagnostiquée chez les personnes âgées. Les études sur la dépression du sujet âgé sont rares en Afrique subsaharienne et en particulier au Sénégal.

Objectif

Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques de la dépression dans une population de personnes âgées sénégalaises reçues en consultation.

Malades et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive à visée analytique, chez des patients âgés de 65 ans et plus vus en consultation de gériatrie au CHU de Fann du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées.

Résultats

Notre échantillon était constitué de 784 dossiers de patients âgés de 65 ans et plus. L’âge moyen des patients était de 73 ans±7 ans avec un sexe ratio H/F=0,53. La prévalence de la dépression était estimée à 5,23 %. Les comorbidités étaient dominées par l’hypertension artérielle (63,41 %), les pathologies ostéoarticulaires (22 %), le diabète (15 %) et les antécédents d’accident vasculaire (15 %). Parmi les facteurs de risque, seules les séparations (divorces et autres) ont été retrouvées associées à la dépression de façon significative (p=0,016). Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine étaient les plus utilisés comme traitement. Il était constaté un bon niveau d’implication familiale (90 %) ce qui pourrait être considéré comme une forme de psychothérapie augmentant l’adhérence au traitement. Chez 51,6 % des patients l’évolution était favorable.

Conclusion

Chez les patients sénégalais âgés en dépression, les comorbidités sont dominées par les pathologies cardiovasculaires et seules les séparations sont un facteur de risque associé à la dépression de façon significative. Une bonne implication familiale est à conseiller car étant un facteur important de guérison.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Context

Depression, a major mental health concern for WHO, is particularly common and underdiagnosed among older people. Studies on depression among the elderly are rare in sub-Saharan Africa and particularly in Senegal.

Objective

The aim of this study was to determine the epidemiological, clinical, therapeutic and outcome characteristics of depression in a population of elderly Senegalese people in the geriatrics department of the FANN Teaching Hospital in Dakar.

Patients and method

This was a retrospective, descriptive, analytical study among patients aged 65 and over seen in geriatric consultation at Fann University Hospital from January 1, 2015 to December 31, 2018. Sociodemographic, clinical, therapeutic and outcome characteristics were analyzed.

Results

Our sample consisted of 784 records of patients aged 65 and over. The mean age of the patients was 73±7 years with a gender ratio M/F of 0.53. The prevalence of depression was estimated at 5.23 %. Comorbidities were dominated by hypertension (63.41 %), osteoarticular pathologies (22 %) diabetes (15 %) and a history of stroke (15 %). Among the risk factors, only separations (divorce and other) were found to be significantly associated with depression (P=0.016). Selective serotonin reuptake inhibitors were the most commonly used treatment. There was a good level of family involvement (90 %) which could be considered to be a form of psychotherapy increasing adherence to treatment. For 51.6 % of patients the outcome was favorable.

Conclusion

Depression remains a reality in our context. Among patients with depression, comorbidities were dominated by cardiovascular pathologies, and only separations were found to be significantly associated with depression. Good family involvement should be promoted because it is an important factor in recovery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sujet âgé, Dépression, Dakar, Sénégal

Keywords : Elderly person, Depression, Dakar, Senegal


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