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Équilibre postural et risque de chute dans une population marocaine âgée - 15/01/21

Postural balance and risk of fall in an elderly Moroccan population

Doi : 10.1016/j.npg.2020.09.006 
M. Asly a, , A. Hazim b, J. Aasfara b
a Service de médecine physique et de réadaptation, Casablanca, Maroc 
b Service de neurologie, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant. UM6SS, université Mohamed 6 des sciences de la santé, boulevard Mohamed Taieb Naciri, Hay El Hassani, BP 82403, Casablanca, Maroc.UM6SS, université Mohamed 6 des sciences de la santéboulevard Mohamed Taieb Naciri, Hay El Hassani, BP 82403CasablancaMaroc
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 15 January 2021

Résumé

Introduction

Les chutes des personnes âgées sont à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité considérables dans tous les pays. Au Maroc, et en raison du vieillissement progressif de la population, ce problème constituera dans les prochaines années un problème de santé publique. L’objectif de cette étude est de déterminer l’incidence des chutes dans une population marocaine âgée, ainsi que la relation entre les troubles de l’équilibre et le risque de chutes.

Patients et méthodes

Une étude observationnelle a été menée sur douze mois dans le service de Médecine Physique et de réadaptation de l’Hôpital Universitaire International Cheikh Khalifa de Casablanca, colligeant 108 patients âgés de plus de 65 ans. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les pathologies associées et la survenue de chutes dans les douze derniers mois. Nous avons évalué également l’équilibre en utilisant deux tests chronométrés : appui monopodal et Timed up and go test.

Résultats

Près d’un tiers des patients (32,5 %) ont rapporté au moins une chute durant les douze derniers mois. Le bilan pratiqué a montré que 67 % des patients étaient à haut risque de chute. Parmi les facteurs de risque, ceux qui étaient significativement associés à la survenue d’une chute dans notre étude étaient l’âge supérieur à 85 ans (odds ratio (OR) : 2,4, intervalle de confiance (IC) 95 % : 1,80–9,52 ; p=0,046), la maladie de Parkinson (OR : 6,85, IC95 % : 2,7–16,2 ; p=0,002), un temps d’appui unipodal inférieur à 5 s (OR : 6,15, IC95 % : 1,8–14,3 ; p=0,012), et un temps du Timed Up and Go Test supérieur à 20 s (OR : 7,18, IC95 % : 2,04–16,62 ; p=0,009).

Conclusion

La fréquence des chutes chez les personnes âgées marocaines paraît similaire à celle de la littérature. La sensibilisation des médecins marocains sur l’importance de l’évaluation des facteurs de risque de chute, contribuerait à optimiser le dépistage et les soins prodigués aux personnes âgées chûteuses ou à haut risque de chute.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Falls are responsible for considerable morbidity and mortality among the elderly in all countries. In Morocco, because of the progressive aging of the population, this problem will, in the coming years, become a public health problem. The aim of this study was to determine the incidence of falls in an elderly Moroccan population and the relationship between balance disorders and falls.

Patients and methods

We carried out an observational study over 12 months including 108 patients, aged over 65 years. We collected epidemiological data, associated pathologies, and the occurrence of falls in the past 12 months. We assessed balance using two chronometric tests: the single leg stance test and the timed up-and-go test.

Results

One third of the patients (32.5%) reported a fall in the past 12 months. The assessment showed that 67% of the patients were at high risk of falling. Fall risk factors, significantly associated with a recent fall were: age over 85 years (odds ratio (OR): 2.4, 95% confidence interval (CI): 1.80–9.52, P=0.046), Parkinson's disease (OR: 6.85, 95% CI: 2.7- 16.2, P=0.002), single leg stance test result under 5 s (OR: 6.15, 95% CI: 1.8–14.3, P=0.012), and Timed Up and Go Test result over 20 s (OR: 7.18, 95% CI: 2.04–16.62, P=0.009).

Conclusion

The frequency of falls in this Moroccan elderly population is similar to the data in the literature. Moroccan doctors should be informed of the importance of assessing fall risk factors, to optimize screening and care for elderly people who fall or have a high risk of fall.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chute, Personne âgée, Incidence, Facteurs de risque, Équilibre

Keywords : Fall, Elderly, Incidence, Risk factors, Balance


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