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VNOTES (Vaginal Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery) myomectomy through anterior cul-de-sac approach on the bicornuate uterus - 16/01/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101911 
Levon Badiglian-Filho , Elza Mieko Fukazawa, Carlos Chaves Faloppa, Glauco Baiocchi
 Department of Gynecologic Oncology - AC Camargo Cancer Center, Brazil 

Corresponding author at: Alameda Lorena, 131 cj51, Sao Paulo-SP, 01424-000, Brazil.Alameda Lorena131 cj51Sao Paulo-SP01424-000Brazil

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Highlights

Myomectomy can be performed by vNOTES (vaginal Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery).
vNOTES can be performed through anterior cul-de-sac incision.
vNOTES can be feasible for patients with uterine malformation.
Despite fibroid morcellation is time-consuming, it is worthwhile since the patient can be discharged the next day.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

VNOTES is a novel technique that allows access to the pelvic-abdominal cavity through the vagina. Myomectomy can be performed by vNOTES even through anterior cul-de-sac incision and for selected cases of uterine malformation.

Here we present a 29-years-old patient with a complaint about pelvic discomfort. Pelvic examination revealed an 8 cm palpable mass in the right iliac region.

The magnetic resonance exam revealed a bicornuate uterus attached to a subserosal fibroid that was 7.7 × 6.6 × 6.0 cm in size. The fibroid was positioned anteriorly to the uterus so the vNOTES approach was indicated through the anterior cul-de-sac.

The surgery was performed without any complication and the patient was discharged the next day. The final pathological analysis confirmed uterine leiomyoma and the patient had a good postoperative evaluation.

In Conclusion, vNOTES myomectomy may be feasible for selected patients even with uterine malformation.

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Keywords : vNOTES, NOTES, Myomectomy, Fibroid, Vaginal, Uterine malformation


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