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Ulipristal acetate use in adenomyosis: A randomized controlled trial - 16/01/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101978 
Perrine Capmas a, b, c, , Jean-Luc Brun d, Guillaume Legendre e, Martin Koskas f, Philippe Merviel g, Hervé Fernandez a, b, c
a Gynecology Obstetric Department, Bicetre Hospital, GHU Sud, AP-HP, F-94276, Le Kremlin Bicetre, France 
b Inserm, Centre of Research in EPIDEMIOLOGY and Population Health (CESP), U1018, F-94276, Le Kremlin Bicetre, France 
c Medical School, University Paris Sud, F-94276, Le Kremlin Bicêtre, France 
d Gynecology Obstetric Department, Centre Aliénor D’aquitaine CHU Bordeaux, F-33076, Bordeaux, France 
e Gynecology Obstetric Department, CHU Angers, F-49933, Angers, France 
f Gynecology Obstetric Department, CHU Bichat, F-75018, Paris, France 
g Gynecology Obstetric Department, CHRU Brest, F-29200, Brest, France 

Corresponding author at: Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Bicêtre, 178 avenue du Général Leclerc, 94275, Le Kremlin Bicetre, France.Service de Gynécologie ObstétriqueHôpital Bicêtre178 avenue du Général LeclercLe Kremlin Bicetre94275France

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Abstract

Objective

To evaluate the effect of a 10 mg per day 12 week treatment of ulipristal acetate (UPA) on abnormal uterine bleeding due to adenomyosis.

Design

A double-blind phase 2 randomized controlled pilot study.Setting: From May 2015 to February 2018 in five teaching hospitals.

Population

Premenopausal women with abnormal uterine bleeding (with a pictorial blood loss assessment score (PBAC) higher than 100 at inclusion) and a sonographic or MRI diagnosis of adenomyosis.

Methods

After random allocation, either UPA 10 mg or placebo were orally administered during 12 weeks. A 3:1 ratio was used.

Main outcome measures

The primary outcome was the rate of women with a PBAC score of less than 75 as evaluated over the 28 days following the 12-week treatment. Secondary outcomes included rate of amenorrhea, evolution of pain, quality of life and tolerance.

Results

Thirty women were included in the UPA group and 10 in the placebo group. No woman in the placebo group versus 95.24 % of women in the UPA group had a PBAC score under 75 during the 28 day period following the 12-week treatment (p < 0.01). A significant decrease in pain was noticed between inclusion and 13 weeks in the UPA group (p < 0.01). At 6 months, there was no significant difference in PBAC score or pain between groups. No serious adverse event was recorded.

Conclusion

UPA could be an interesting option for treatment of abnormal uterine bleeding related to adenomyosis in women wishing to preserve their fertility.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adenomyosis, Ulipristal acetate, Abnormal uterine bleeding


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Vol 50 - N° 1

Article 101978- janvier 2021 Retour au numéro

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