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Pregnancy after chemoradiotherapy in childhood: Complications and recommendations - about one case - 16/01/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101947 
C. Verhaeghe a, , C. Decanter b, H. Sudour c, A-S. Defachelles c, A. Escande d, A. Grabarz e, f, C. Garabedian e, f, V. Debarge e, f
a Angers University Hospital Center, Mother-Child Unit, 49000, Angers, France 
b Mother-Child Unit, Assisted Reproductive Techniques Department, Lille University Hospital Center, Avenue Eugène Avinée, 59037, Lille cedex, France 
c Pediatric and Young Adults Oncology Department, Centre Oscar Lambret, 59000, Lille, France 
d Radiotherapy Department, Centre Oscar Lambret, 59000, Lille, France 
e Lille University Hospital Center, Mother-Child Unit, 59000, Lille, France 
f Medical School Henri Warembourg, Université Lille Nord de France, ULR, 2694, Metrics, France 

Corresponding author.

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Abstract

The question of pregnancy prognosis after radio chemotherapy is unaddressed. We report here the case of three successive spontaneous pregnancies 17 years after the management of a thigh rhabdomyosarcoma treated by radiochemotherapy.

In 2018 the patient aged 22 presented with a spontaneous miscarriage.

In 2019, she obtained a new spontaneous pregnancy. At 21 W G, she presented with threatened late miscarriage and gave birth to a live girl who would die. Three months after delivery, she had spontaneous pregnancy. At 18 W G, emergency cervical cerclage was performed. At 35 W G the ultrasound found severe intrauterine growth retardation. Cesarean section was performed allowing the birth of a girl in good health status. Childbirth was complicated by 1L8 postpartum hemorrhage secondary to uterine atony, controlled after surgical revision.

To conclude, pregnancy in a patient with a history of pelvic irradiation in childhood must be considered high-risk pregnancy and its management must be multidisciplinary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : WG

Keywords : Radio chemotherapy, Miscarriage, Intrauterine growth retardation, Post-partum hemorrhage, High-risk pregnancy, Uterine fibrosis


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Vol 50 - N° 1

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