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The effects of exercise on sleep quality in persons with Parkinson's disease: A systematic review with meta-analysis - 19/01/21

Doi : 10.1016/j.smrv.2020.101384 
Jacopo Cristini a, b, Maxana Weiss a, b, Bernat De Las Heras a, b, Almudena Medina-Rincón a, c, Alain Dagher d, Ronald B. Postuma d, Reto Huber e, Julien Doyon d, Pedro Rosa-Neto f, Julie Carrier g, Amy W. Amara h, Marc Roig a, b,
a Memory and Motor Rehabilitation Laboratory (MEMORY-LAB), Feil and Oberfeld Research Centre, Jewish Rehabilitation Hospital, Montreal Center for Interdisciplinary Research in Rehabilitation (CRIR), Laval, Quebec, Canada 
b School of Physical and Occupational Therapy, Faculty of Medicine, McGill University, Montreal, Quebec, Canada 
c Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Catalonia, Spain 
d Montreal Neurological Institute, McGill University, Montreal, Quebec, Canada 
e Child Development Center, University Children's Hospital and Department of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, Psychiatric Hospital, University of Zurich, Switzerland 
f Translational Neuroimaging Laboratory, McGill University Research Centre for Studies in Aging, Douglas Research Institute, Le Centre Intégré Universitaire de Santé et de Services Sociaux (CIUSSS) de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal; Department of Neurology and Neurosurgery, Psychiatry and Pharmacology and Therapeutics, McGill University, Montreal, Canada 
g Department of Psychology, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 
h University of Alabama at Birmingham, Alabama, USA 

Corresponding author. McGill University, 3654 Promenade Sir-William-Osler, Davis House Room 30, Montreal, Quebec, Canada, H3G 1Y5.McGill University3654 Promenade Sir-William-OslerDavis House Room 30MontrealQuebecH3G 1Y5Canada

Summary

We conducted a systematic review with meta-analysis to determine the evidence in support of exercise to improve sleep quality assessed subjectively and objectively in Parkinson's Disease (PD). Standardized mean differences (SMD) comparing the effects of exercise and control interventions on sleep quality with 95% confidence intervals (CI) were calculated. Data from 10 randomized and 2 non-randomized controlled trials, including a total of 690 persons with PD were included. Exercise had a significant positive effect on sleep quality assessed subjectively (SMD = 0.53; 95% CI = 0.16–0.90; p = 0.005). However, the methodological quality of the studies showing positive effects on sleep quality was significantly poorer than the studies showing no effects. Only one study assessed the impact of exercise on objective sleep quality, showing improvements in sleep efficiency assessed with polysomnography (SMD = 0.94; 95% CI = 0.38–1.50; p = 0.001). Exercise performed at moderate to maximal intensities (SMD = 0.46; 95% CI = 0.05–0.87; p = 0.03) had significant effects on subjective sleep quality. In contrast, exercise performed at mild to moderate intensities showed non-significant effects (SMD = 0.76; 95% CI = −0.24–1.76; p = 0.14). These results support the use of exercise to improve sleep quality in persons with PD and reinforce the importance of achieving vigorous exercise intensities. Biases, limitations, practice points and directions for future research are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Parkinson's disease, Sleep quality, Insomnia, Exercise, Physical activity


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