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Synostosis after fracture of both forearm bones treated by intramedullary nailing - 20/01/21

Synostose après fractures des deux os de l’avant-bras traitées par enclouage de l’avant-bras

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.07.002 
E. Uygur , A. Özkut , F. Akpınar
 Orthopaedics and Traumatology, İstanbul Medeniyet University, Göztepe Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey 

Corresponding author at: Orthopaedics and Traumatology, İstanbul Medeniyet University, Göztepe Training and Research Hospital, Eğitim Mah, Doktor Erkin Cad. 34732, Kadıköy, İstanbul, Turkey.Orthopaedics and Traumatology, İstanbul Medeniyet University, Göztepe Training and Research Hospital, Eğitim MahDoktor Erkin Cad. 34732, KadıköyİstanbulTurkey

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Abstract

This study evaluated the risk of radioulnar synostosis after fracture of both forearm bones at the same level. We hypothesized that (i) the incidence of synostosis in both-bone forearm fractures at the same level is low with intramedullary nailing (IMN); (ii) the type of fracture (open/closed) and type of reduction (open/closed) affect time to union. Seventy-eight patients who had been treated with IMN for fracture of both forearm bones and had at least 1 year of follow-up were included in the study retrospectively. All the patients were treated by IMN following closed reduction or open surgery. Patients were followed clinically and radiologically. Age, open or closed fracture, time to union, and occurrence of synostosis were documented. The mean age of the patients was 33.4 years. Fifty-three (68%) patients were male. Forty-eight (61.5%) patients had high velocity injuries. The mean follow-up was 26.4 (12–46) months. According to the Grace and Eversmann scoring system, 95% had good or excellent outcomes. The mean DASH score was 10.5 (0–56). Union rate was 100%. Only one patient (1.2%) had a radioulnar synostosis at middle third level. IMN is a safe method that yields a high union rate and contributes to a low incidence of synostosis. Open fracture and open reduction during surgery have no effect on time to union.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La présente étude évaluait le risque de synostose radio-ulnaire après fractures des deux os de l’avant-bras situées au même niveau. Nous avons émis l’hypothèse que 1) le taux de synostose dans les fractures des deux os de l’avant-bras situées au même niveau est faible avec enclouage centromédullaire (ECM); 2) le type de fracture (ouverte/fermée) et le type de réduction (à foyer ouvert/fermé) affectaient le délai de consolidation. Soixante-dix-huit patients qui avaient été traités par ECM pour fracture des deux os de l’avant-bras et qui avaient été suivis pendant au moins un an ont été recrutés dans l’étude. Tous les patients ont été traités par ECM après une réduction à foyer fermé ou ouvert. Les patients ont été suivis cliniquement et radiologiquement. L’âge, le taux de fractures ouvertes ou fermées, le délai de consolidation et la survenue d’une synostose ont été notés. L’âge moyen des patients était de 33,4 ans. Cinquante-trois (68 %) patients étaient des hommes. Quarante-huit (61,5%) patients avaient subi un traumatisme à haute énergie. Le suivi moyen était de 26,4 (12-46) mois. 94,8% avaient un résultat bon et excellent selon la cotation de Grace et Eversmann. Le score DASH moyen était 10,5 (0-56). Le taux consolidation était de 100%. Un seul patient (1,2%) a été détecté avec une synostose radio-ulnaire au niveau du tiers moyen. L’ECM est une méthode sûre qui donne un taux élevé de consolidation et qui présente une incidence faible de synostose. L’ouverture de la fracture et sa réduction à foyer ouvert n’ont pas d’effet sur le délai de consolidation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Synostosis, Forearm both bone fracture, Forearm nailing, Intramedullary nailing

Mots-clés : Synostose, Fracture des deux os de l’avant-bras, Enclouage centromédullaire


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Vol 40 - N° 1

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