The injection of collagenase followed by cord manipulation is one of the most popular treatments for Dupuytren's contracture. This is traditionally performed under local anesthesia or regional nerve block potentially with sedation. Neither the treatment with collagenase, nor the wide-awake anesthesia are novel techniques for hand surgeons. Nevertheless, we report the first experience of cord manipulation using the wide-awake approach. In this prospective study, we compared the pain perception of patients who underwent wide-awake anesthesia versus traditional local anesthesia. We recorded the pain sensation on a visual analog scale (VAS) (0 to 10) during anesthetic injection, during cord manipulation and before discharge. Wide-awake anesthesia significantly reduced pain levels during anesthetic injection (p=0.003) and cord manipulation (p=0.0009). Pain levels did not differ significantly right before discharge in the two groups (p=0.54). Wide-awake anesthesia can be successfully applied to cord manipulation after collagenase injection in Dupuytren's contracture. This way, it is possible to improve the patient's subjective perspective of the procedure.

L’injection de collagénase suivie d’une manipulation de la corde est l’un des traitements les plus répandus de la maladie de Dupuytren. Ceci est traditionnellement réalisé sous anesthésie locale ou bloc nerveux régional, éventuellement sous sédation. Ni le traitement avec la collagénase, ni la WALANT ne sont des techniques nouvelles pour les chirurgiens de la main. Néanmoins, nous rapportons ici la première expérience de manipulation de cordes en utilisant l’approche WALANT. Dans cette étude prospective, nous avons comparé la perception de la douleur des patients ayant subi une WALANT par rapport à l’anesthésie locale traditionnelle. Nous avons enregistré la sensation de douleur sur l’échelle visuelle analogique (EVA) (0 à 10), pendant l’injection d’anesthésique, pendant la manipulation de la corde et avant la sortie du patient. La WALANT a considérablement réduit les niveaux de douleur pendant l’injection d’anesthésique (p=0,003) et la manipulation de la corde (p=0,0009). Les niveaux de douleur ne différaient pas significativement juste avant la sortie dans les deux groupes (p=0,54). Une WALANT peut être appliquée avec succès à la manipulation des cordes après injection de collagénase dans la maladie de Dupuytren. De cette façon, il est possible d’améliorer la perception subjective du patient sur la technique.