S'abonner

Paradoxical eruptions to targeted therapies in dermatology: A systematic review and analysis - 22/01/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.12.010 
Michael J. Murphy, BS, Jeffrey M. Cohen, MD, Matthew D. Vesely, MD, PhD, William Damsky, MD, PhD
 Department of Dermatology, Yale School of Medicine, New Haven 

Correspondence to: William Damsky, MD, PhD, Department of Dermatology, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut 06510.Department of DermatologyYale School of MedicineNew HavenConnecticut06510
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 22 January 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Antibody-based therapies that inhibit proinflammatory cytokine signaling are commonly used in dermatology. Paradoxically, these medications may induce or exacerbate inflammatory disorders.

Objective

To summarize the spectrum of manifestations, incidence, timing, potential mechanisms of, and general management approaches to paradoxical cutaneous reactions induced by cytokine-targeted antibodies in dermatology.

Methods

We performed a systematic review and analysis of published cases of cutaneous paradoxical reactions (PRs) reported in association with tumor necrosis factor α, interleukin (IL) 12/23 (p40), IL-17A/17R, IL-23 (p19), and IL-4Rα inhibitors.

Results

We identified 313 articles reporting 2049 cases of PRs. Tumor necrosis factor α inhibitors resulted in 91.2% (1869/2049) of all cases, followed by IL-17/17R (3.5%), IL-4Rα (2.7%), IL-12/23 (2.4%), and IL-23 (0.01%) inhibitors. Psoriasiform and eczematous eruptions were the most commonly reported, but a wide spectrum of patterns were described. Phenotypically overlapping reaction patterns were common. Time to onset typically ranged from weeks to months but could occur more than a year later. Improvement or resolution upon discontinuation of the inciting drug was common.

Limitations

This was a retrospective analysis.

Conclusions

Familiarity with the clinical features of PRs from cytokine-blocking antibodies may facilitate efficient recognition and management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : dupilumab, IL-17 inhibitor, IL-23 inhibitor, lupus, paradoxical eruption, paradoxical psoriasis, psoriasis, sarcoidosis, TNF-alpha inhibitor, ustekinumab

Abbreviations used : AD, ADAb, ANA, E-PR, IBD, IL, L-PR, mAb, P-PR, PR, S-PR, Th, TNF, TNFai


Plan


 Funding sources: Drs Vesely and Damsky and are supported by Career Development Awards from the Dermatology Foundation.
 IRB approval status: Not applicable.
 Reprints not available from the authors.


© 2020  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.