Neuf cas de metatarsus elevatus acquis ou horizontalisation du premier métatarsien avec hallux flexus ( dorsal bunion ) ont été traités par une technique chirurgicale associant résection cunéiforme plantaire de la base du premier métatarsien ou du premier cunéiforme ; désinsertion distale et déroulement du tendon long fléchisseur de l'hallux au-dessous de la base du premier métatarsien puis réinsertion sur un lambeau capsulaire dorsal distal de l'articulation métatarso-phalangienne ; désinsertion distale du tendon tibial antérieur et ténodèse au tendon tibial postérieur. Après embrochage d'alignement du premier rayon pendant un mois, l'appui avait été autorisé. Les résultats enregistrés au recul moyen de 11 ans sont satisfaisants sur le plan morphologique : aucune récidive de la déformation n'a été enregistrée, il n'existe aucune instabilité résiduelle du premier rayon. Seul subsiste un léger enraidissement de l'articulation métatarso-phalangienne sans remaniement arthrosique.

Nine cases of acquired metatarus elevatus or horizontalization of the first metatarsal with hallux flexus (dorsal bunion) were treated surgically associating: plantar wedge resection of the base of the first metatarsal or the first cuneiform; distal disinsertion of the long hallux flexor which was then positioned under the base of the first metatarsal and finaly fixed on the distal dorsal segment of the metatarsophalangeal capsule; distal disinsertion of the anterior tibial tendon and tenodesis of the posterior tibial tendon. Weight bearing was allowed after pinning for one month to position the axis of the first ray. Morphological results, recorded at 11 years follow-up (mean) were satisfactory. There were no recurrent deformations and no residual instability of the first ray. The only observation was a minimal stiffness of the metatarsophalangeal joint with no tendency to degeneration.