Situations d’assistance médicale à la procréation en pédopsychiatrie : une clinique particulière ? - 23/01/21
Situations of assisted reproductive techniques in child psychiatry: A special clinic?
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
But de l’étude |
En pratique quotidienne, l’impression clinique suggère une surreprésentation des enfants issus de l’Assistance médicale à la procréation (AMP) dans la population consultant en pédopsychiatrie. Se pose alors la question de la réalité de cette surreprésentation et de l’impact de l’AMP sur le développement psychique de l’enfant.
Patients et méthode |
Il s’agit d’une étude transversale descriptive sur une population de 262 familles dont l’enfant est suivi au Centre Alfred-Binet (Centre médico-psychologique [CMP]), à Paris. Après estimation du taux d’incidence d’enfants issus d’AMP dans la population générale, la différence entre le taux attendu et le taux réel dans la file active du CMP a été évaluée.
Résultats |
Les enfants issus d’AMP sont significativement plus représentés dans la population du CMP entre 1997 et 2015 (p<0,05) et entre 2006 et 2015 (p<0,0001). Il existe d’autres différences significatives entre les patients issus d’AMP et les enfants conçus naturellement avec respectivement un taux de prématurés plus important (43,7 % vs 3,7 %), un âge moyen plus jeune (4,8 ans vs 9,76 ans) et une surreprésentation de familles monoparentales (25 % vs 6,1 %). Les résultats de cette étude sont importants mais présentent certaines limites. Tout d’abord, il s’agit d’une étude unicentrique. Ensuite, les cofacteurs identifiés ne suffisent pas à expliquer l’impact réel de l’AMP sur le développement psychique de l’enfant.
Conclusion |
Il existe une surreprésentation des enfants issus d’AMP dans la population du Centre Alfred-Binet. Cependant, elle ne permet pas d’expliquer un développement psychique spécifique. Des études complémentaires multicentriques, quantitatives et qualitatives permettraient d’étayer ces résultats.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
In daily practice, the clinical impression suggests an over-representation of children from medically assisted procreation (MAP) in the population consulting in child psychiatry. This raises the question of the reality of this over-representation and the impact of the MAP on the psychic child's development. Based on the different reflections that have been carried out in the case of adoption, the study presented here attempts to provide a reflection on the current state of families and how the MAP comes to upset our representations.
Methods |
This is a non-interventional descriptive cross-sectional study including a population of 262 families whose children are followed at the Alfred Binet Center, a child psychiatry consulting center in Paris. The main outcome measure is the over-representation of children from MAP in the Alfred Binet Center active queue. The secondary judgment criteria is: whether or not the consulting physicians know the MAP birth status of their patients. This criterion was measured by evaluating a difference between the two methods of collecting information (consulting physicians vs questionnaires) as well as by describing the population of children from Alfred Binet Center MAP, by comparing it to the population of children of ordinary conception.
Results |
Children from MPA were significantly more represented in the Alfred Binet Center population between 1997 and 2015 (p<0.05) and between 2006 and 2015 (p<0.0001). There are other significant differences between MAP patients and naturally conceived children with a higher rate of prematurity respectively (43.7% vs 3.7%), a younger average age (4.8 years vs 9.76 years) and an over-representation of single-parent families (25% vs 6.1%). The results of this study are important but have certain limitations. Firstly, it is a unicentric study. Secondly, the cofactors identified are insufficient to explain the real impact of the MPA on the child's psychic development.
Conclusion |
There is an overrepresentation of children from MAP in the population of the Alfred Binet Center. However, these results do not explain a specific psychic development. Additional multicentric, quantitative and qualitative studies are necessary to support these results. In this perspective, research is underway at the Alfred Binet Center on the development and the future of children born from MAP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Assistance médicale à la procréation, Pédopsychiatrie, Centre médico-psychologique, Parentalité, Développement psychologique
Keywords : Medically assisted procreation, Child psychiatry, Community mental health services, Parenting, Psychic development
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