Nous rapportons l'observation d'un patient présentant une subluxation post-traumatique statique antéro-supérieure de l'épaule. Cette subluxation s'est aggravée par un traitement chirurgical associant une butée pré-glénoïdienne et un transfert du grand pectoral. Une étude des lignes d'action du tendon conjoint sur modèle anatomique a été réalisée. L'étude biomécanique montre qu'une butée coracoïdienne seule n'entraîne pas de subluxation antérieure glénohumérale. Au contraire, les composantes de compression de la tête humérale vers la glène sont même augmentées et ne peuvent donc pas expliquer l'aggravation observée. En revanche, le tendon du grand pectoral passant devant le tendon conjoint en absence du subscapularis pourrait être la cause de l'aggravation de la subluxation antérieure.

We report the case of a patient who experienced post-traumatic static anterosuperior subluxation of the shoulder. The displacement worsened after surgical treatment associating a preglenoid bone block and pectoralis major transfer. We studied the lines of action of the conjoint tendon on an anatomic model. The biomechanical study demonstrated that alone, the coracoid bone block did not provoke the anterior glenohumeral subluxation. On the contrary, the compression components of the humeral head into the glenoid cavity increased and could not explain the worsening dislocation. Inversely, the tendon of the pectoralis major passed in front of the conjoint tendon because of the absence of the subscapularis and could have been the cause of the aggravated anterior subluxation.