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Épididymites et orchiépididymites d'origine infectieuse - 25/01/21

[18-635-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(20)42421-5 
H. Ducousso a, M. Vallée a, b,
a CHU La Milétrie, Service d'urologie et de transplantations rénales, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 
b Université de Poitiers Inserm U1070, Pharmacologie des anti-infectieux, UFR Médecine-Pharmacie, Pôle Biologie Santé, 1, rue Georges-Bonnet, Bâtiment B36, TSA 51106, 86073 Poitiers cedex 9, France 

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Résumé

L'orchite et l'épididymite sont des inflammations, respectivement, du testicule et de l'épididyme, la première découlant de l'évolution de la seconde. Elles sont majoritairement d'origine infectieuse. Le diagnostic est avant tout clinique. Le seul examen recommandé est l'examen cytobactériologique des urines. L'échodoppler testiculaire ne concerne que les situations atypiques. Le traitement est entrepris de manière probabiliste, en fonction du risque d'infection sexuellement transmissible (IST), et adapté secondairement à l'antibiogramme. L'un des enjeux est de prévenir sa récurrence, soit en limitant les conduites à risque et en favorisant la prévention dans le cas des IST, soit en prenant en charge les symptômes du bas appareil urinaire liés à un obstacle sous-vésical dont l'épididymite n'est bien souvent qu'un « symptôme ».

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Mots-clés : Épididymites, Orchiépididymites, Infections bactériennes


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