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Functional Prognostic value of optical coherence tomography in optic chiasmal decompression: A preliminary study - 27/01/21

Valeur pronostique fonctionnelle de la tomographie par cohérence optique dans les décompressions du chiasma optique : une étude préliminaire

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.06.041 
N. Mambour a, , D. Maiter a, T. Duprez a, E. Costa a, E. Fomekong a, C. Raftopoulos a, C. Bugli b, A. Boschi a
a Cliniques universitaires Saint-Luc, UC Louvain, 10, avenue Hippocrate, Brussels, Belgium 
b Plateforme technologique de support en méthodologie et calcul statistique, 20, voie du Roman-Pays, Louvain-La-Neuve, Belgium 

Corresponding author at: Centre Hospitalier de Mayotte, rue de l’hôpital, BP 04, 97600 Mamoudzou, Mayotte, France.Centre Hospitalier de Mayotterue de l’hôpital, BP 04Mamoudzou, Mayotte97600France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 27 January 2021

Summary

Purpose

To assess the predictive value for functional recovery of Ganglion Cell Complex Layer (GCC) and Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) measurements obtained by Optical Coherence Tomography (OCT) in patients undergoing chiasmal decompression and to define potential OCT thresholds for visual recovery.

Methods

We measured preoperative GCC and RNFL thickness in patients with a sellar and/or perisellar tumor compressing the optic chiasm. Visual recovery was defined as recovery of mean deviation (MD) and pattern standard deviation (PSD) using Humphrey visual field testing after 12 successful decompressions (24 eyes). Receiver operating characteristic curve (ROC) analysis was used to identify the best thresholds.

Results

Robust global and focal OCT thresholds were found. Superior GCC63μm had the best functional prognostic value (AUC=1) for visual improvement. Mean GCC ≥ 67μm and mean RNFL75μm also had excellent predictive values (AUC>0.9).

Conclusion

In this preliminary study, significant preoperative OCT thresholds for early visual recovery after chiasmal decompression were identified, mainly regarding GCC measurements. Further studies on larger cohorts with closely scheduled follow-up could refine our results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But

Déterminer la valeur prédictive de récupération fonctionnelle des couches des cellules ganglionnaires (GCC) et des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) mesurées à l’OCT (Optical Coherence Tomography) dans les décompressions du chiasma optique, en particulier identifier des seuils de récupération visuelle.

Méthodes

Les valeurs préopératoires des GCC et RNFL des patients présentant une tumeur sellaire et/ou péri-sellaire comprimant le chiasma optique ont été mesurées. La récupération visuelle a été définie par la récupération en termes de déviation moyenne (MD) et de déviation individuelle (PSD) sur champs visuels Humphrey après 12 décompressions efficaces (24 yeux). Une analyse par courbe ROC (Receiver Operating Characteristic) a été utilisée pour identifier les meilleurs seuils de récupération.

Résultats

Des seuils robustes de récupération fonctionnelle ont pu être été identifiés: un GCC supérieur63μm a montré la meilleure valeur pronostique fonctionnelle (AUC=1). Un GCC moyen67μm et un RNFL moyen75μm ont également montré d’excellentes valeurs prédictives de récupération fonctionnelle (AUC>9).

Conclusion

Cette étude préliminaire a permis d’identifier pour la première fois des seuils pronostiques significatifs de récupération visuelle, principalement pour les mesures de GCC, obtenus à l’OCT préopératoire avant décompression chiasmatique. De futures investigations complémentaires menées dans une plus grande cohorte de patients pourraient affiner nos résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Visual recovery, Chiasmal compression, Ganglion Cell Complex, Optical coherence tomography, Threshold, Functional predictive value

Mots clés : Récupération visuelle, Compression chiasmatique, Ganglion Cell Complex, Optical coherence tomography, Seuil, Valeur prédictive fonctionnelle


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