Approche psychologique des hallucinations et de l’expérience d’entente de voix : prises en charge psychologiques fondées sur les preuves (partie II) - 31/01/21
Psychological perspectives on hallucinations and voice-hearing experience: Evidence-based psychological approaches for auditory hallucinations
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Les hallucinations acoustico-verbales (HAVs) ou phénomène d’entente de voix doivent être considérées comme relevant d’un continuum entre le normal et le pathologique et cliniquement comme un phénomène transdiagnostique. Les études sur le sujet montrent que l’on retrouve ce phénomène aussi bien en population générale que dans des troubles mentaux n’appartenant pas à la sphère des psychoses comme le stress post-traumatique ou le trouble de la personnalité borderline. Les traitements pharmacologiques, notamment les neuroleptiques, sont actuellement considérés comme les traitements de première intention des HAVs. Il s’avère cependant qu’un nombre conséquent d’individus sous neuroleptiques continuent d’entendre des voix, phénomène souvent associé à une forte détresse émotionnelle. L’objectif de cette revue est de présenter et discuter l’efficacité des interventions psychologiques de type comportemental et cognitif dans la prise en charge des HAVs, principalement en complément des traitements pharmacologiques. Ces interventions comprennent principalement des techniques d’autogestion des voix et des techniques classiques issues des thérapies comportementales et cognitives (TCC) comme : (1) la modification des croyances envers les voix (notamment les voix qui ordonnent, qui sont perçues comme malveillantes, omniscientes et omnipotentes), et les croyances négatives envers soi ; et (2) à modifier les comportements interpersonnels entre l’entendeur de voix et celles-ci, notamment en augmentant les comportements d’assertivité, via des techniques de jeux de rôles ou l’utilisation de nouvelles technologies interactives (thérapie par avatar). Enfin, les barrières à l’implémentation des TCC des HAVs sont discutées et les auteurs proposent un ensemble de recommandations pratiques sur la TCC des voix à l’adresse des cliniciens.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Despite the effectiveness of antipsychotic treatments in the management of auditory hallucinations, a significant number of individuals diagnosed with psychosis continue to hear voices associated with high emotional distress. The phenomenon of voice hearing must be considered as part of a continuum between normal and pathological and at a clinical level as a transdiagnostic phenomenon. Randomized controlled trials and meta-analyses highlight the effectiveness of psychological interventions in the management of auditory hallucinations. These interventions include voice self-management techniques for voice hearers and techniques from traditional behavioural and cognitive therapies such as: (1) changing beliefs about voices (including command voices, which are perceived as omniscient, omnipotent and malicious), and negative beliefs about self; as well as (2) to modify the relating of the hearer towards the voice, including increasing assertive voice behaviours through role-playing between the clinician and the voice hearer or the use of new interactive technologies such as avatars. Barriers to the implementation of CBTs for voices are discussed and the authors propose recommendations on the use of psychological interventions for hallucinations for clinicians.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Croyance, Efficacité, Hallucination auditive, Symptôme positif, Syndrome post-traumatique, Thérapie basée sur la pleine conscience, Thérapie comportementale et cognitive
Keywords : Auditory hallucination, Belief, Cognitive behavioural therapy, Efficiency, Mindfulness-based therapy, Positive symptom, Post-traumatic syndrome
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?